胰岛素干预对糖尿病鼠骨折愈合过程中PDGF表达影响实验的研究.pdfVIP

胰螓干预对糖尿病鼠骨折愈合过程中jI㈣鳓 表达影响的实验研究 研究生：逯义亭 专业：外科学 导 师：王大伟 教授 中文摘要 背景 多年来，国内外学者借助组织化学、组织学、组织形态计量学、生物力 学等手段对骨折愈合进行了大量的实验研究，发现血小板衍生生长因子 (Platelet．derived growth 用。糖尿病对骨折愈合的影响已经有许多组织形态学、细胞生物学研究，揭 示了许多细胞因子在糖尿病大鼠骨折愈合过程中的作用。其中也包括PDGF 在细胞内的表达。但是胰岛素干预究竟对糖尿病大鼠骨折愈合过程中PDGF 产生什么影响尚无系统化的研究。 目的 (1)探讨糖尿病大鼠骨痂组织内PDGF的表达水平。 (2)探讨糖尿病大鼠骨折愈合能力的降低是否与PDGF的表达异常有 关。 (3)探讨胰岛素干预治疗后骨折愈合的改善情况及PDGF的表达的变 化。 方法 和对照组(1 5只)。糖尿病模型采用生理盐水配制的四氧嘧啶，从大鼠腹腔 注入，破坏胰岛细胞诱导糖尿病。共成功制作糖尿病模型36只。 上述糖尿病大鼠成功模型36只和对照组15只大鼠，在无菌条件下，显 露右胫骨，线锯锯断胫骨平台下约O．7em，给予直径lmm克氏针髓内固定术， 术后缝合、简单包扎。 8 糖尿病组再随机分为两组：胰岛素治疗组(18只)和非胰岛素治疗组(1 只)，三组动物分笼饲养。术后l天治疗组丌始腹部皮下胰岛素注射，每日 ～次，其余两组注射等量生理盐水。术后每周测动物模型的空腹血糖、尿糖 I 及尿酮。手术后3天、1、2、4、6周，每组随机抽取3只大鼠，抽取空腹血 测量血糖，拍摄右胫骨正侧位X线片，然后断颈法处死，取胫腓骨全长，剔 除软组织，生理盐水冲洗干净，切取骨折部位，脱钙、HE染色，免疫组化 检测，光镜下观察。 13．0统计软件分析， 所有定量数据采用均数士标准差(i±S)表示，SPSS 糖尿病组与对照组各项指标采用组间两独立样本t检验；定性数据进行卡方 检验，按照检验水准ct=0．05，P0．05作为有显著性差异的检验标准。 结果 (1)X线结果：在各时间点上，非胰岛素治疗组的骨痂形成比对照组 及胰岛素治疗组均减少。 (2)组织化学染色显色：各时间点的大鼠骨折处骨痂细胞，对照组及 胰岛素治疗组明显多于非胰岛素治疗组。 表达，非胰岛素治疗组明显低于对照组和胰岛素治疗组。而对照组与胰岛素 治疗组的表达无明显区别。 结论 成量减少，是糖尿病大鼠骨折愈合差的一个重要原因。 折愈合有一定的促进作用。 的表达。 愈合。 关键词 糖尿病骨折PDGF胰岛素 THEINFlLUENCE0FINSULINTOTHEPDGFEXPRESSION 0FBONEHEALINGINDIABETICRATS Lu Graduate：Yiting Specialty：Surgery Tutor：ProfessorDawei Wang Abstract ective Obj To theeffectsofPDGF indiabeticbone with investigate expression healing intervention treatme