C反应蛋白对溃疡性结肠炎患者的临床严重程度评价.pdfVIP

· 188 · 四川医学2008年2月第29卷(第2期) SichuanMedical Journal，2008，Vo1．29，^ ．2 C反应蛋白对溃疡性结肠炎患者的临床严重程度评价 谢 芳 ，刘占举 (1．成都市第二人民医院消化内科，四川成都610017；2．郑州大学第二附属医院消化内科，河南郑州45oooo) 【摘要】 目的 检测不同严重程度的溃疡性结肠炎(uc)患者外周血c反应蛋白(cRP)水平，评估其对uc患者临床 严重程度的价值。方法 对uc患者86例以及健康对照42例，采集外周血，检测血清CRP、血沉及其他生化指标(肝功 能、肾功能、免疫球蛋白)Z-平，重点分析CRP在不同临床时期的变化，并评估其与其他临床指标之间的相关性。结果 活动性UC惠者血清cRP浓度明显高于健康人(P0．O1)。重度UC患者血清CRP水平显著高于中度UC患者(P 0．o5)；中度uc患者血清CRP水平也显著高于轻度UC患者(P0．05)。活动性UC患者经过有效药物治疗后，血清CRP 水平呈明显下降(P0．05)。相关分析发现活动性UC患者的临床严重程度与血清CRP水平之问呈正相关关系(r= 0．91，P0．o1)，而其他实验室指标(如ESR、肝功能、肾功能、免疫球蛋白)之间无明显相关性(P0．05)。结论 CRP水 平变化可以准确地反映UC患者临床严重程度，为临床上治疗，控制病情发展，以及判断预后提供了重要的理论依据。 【关键词】 溃疡性结肠炎；严重程度；C反应蛋白；疗效 【中图分类号】R 574．62 【文献标识码】 B 【文章编号】 1004-0501(2oo8)o2—0188．02 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，uc)是消化系统常 腹采集静脉血，离心分离血清，置于负80E冰箱保存 见的疾病之一，目前临床上对UC的诊断常结合患者 待用。血清 CRP测定使用德林公司提供型号为 的临床表现、体征、生化指标、结肠镜下表现以及病理 Behring Nephelometerl00分析仪，以散射光比浊法，定量 组织学检查等。由于缺乏特异性指标，UC的诊断容易 测定其浓度。ESR测定采用空腹静脉穿刺采集静脉 误诊，且评估疾病活动性也较困难 ．2J。近年来，国内 血，以3．8％枸橼酸钠抗凝，采用Westgren方法进行检 外学者研究表明，血清C反应蛋白(c—reactive protein， 测。肝肾功能指标，免疫球蛋白水平检查采用生化自 CRP)和血沉(erythrocyte sedimentation rate，KSR) ．4 可 动分析仪测定。 以反映UC患者的临床疾病严重程度，但对于评估活 1，3 统计学方法：计量资料以均数±标准差表示，计 动性UC患者严重程度与预后关系报道较少。本研究 数资料以率表示，组内比较用方差分析，两两比较用口 通过检测UC患者外周血清中CRP水平，探讨其与UC 检验，率的比较采用 检验，相关性分析采用Spear— 患者的临床严重程度关系，旨在为临床上正确判断UC man等级相关性分析和直线相关性分析。所有数据经 患者的严重程度、预后发展，提出可靠的理论依据。 SPSS10 0统计软件处理，P0．05为差异有统计学意 义。 1 资料与方法 2 结 果 1．1一般资料：收集2003年 10月～2007年8月间， 在我院门诊和住院的UC患者86例。其中男52例，女 2，1血清CRP水平测定结果：检测结果发现，活动性 34例，年龄12～72岁，平均38，2岁。临床诊断根据患 uC患者的血清CRP水平为(8．58±2．43)rng／L，而缓解 者的病史，临床表现，消化道造影，结肠镜检查，以及组 期uC患者CRP水平为(3．05±0．88)mg／L，健康者为 织病理检查确诊l5j。所有患者均无类风湿关节炎，过