丹皮酚磺酸钠注射液治疗中枢性高热临床观察.pdfVIP

实用医技杂志 2008年 1月第 l5卷第3期 JPMT，January．2008，Vo1．15，No．3 · 333· 显减少。骨髓铁染色89例，细胞外铁增高66例 (++)占 胞等病态造血细胞出现时，常常造成两者的混淆。容易发生误 74．2％，正常23例(+～++)占25．8％，铁粒幼红细胞20％～ 诊。须做鉴别诊断。两者的主要鉴别点：MA以红系巨幼变为 81％，平均56．6％。 特征，巨幼红细胞l0％，原早红增加，伴有粒系巨核系的巨 3 讨论 幼变，成熟粒细胞核分叶过多，巨核细胞核分叶过多。颗粒形 本组资料显示。90％的患者初次骨穿检查时，为中、重度 成减少，血小板生成障碍；MDS．RA以病态造血为特征。幼红 贫血，骨髓以红系为主明显巨幼变，伴有血小板和(或)白细胞 细胞发生胞体大而核不大的类巨变。多核、畸形核、核碎裂幼 的减少。MA发病机制：由于叶酸和(或)维生素B。2缺乏。造 红细胞常见，粒细胞核分叶减少，颗粒减少，有双核、环形核幼 成细胞DNA合成受阻，细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与 粒细胞。小巨核细胞常伴随出现，可作为两者鉴别的一个特 胞质发育不同步。导致细胞体积增大，出现了形态和功能不正 征，而MA一般不出现小巨核细胞嗍。还可结合其他实验室检 常的幼核老质巨幼红细胞，这些细胞未发育成熟就在骨髓内 查来区别。本组资料有4例作过类似的鉴别诊断，避免了误诊 破坏导致无效红细胞的生成。贫血的轻重与巨幼红细胞增多 的发生。诊断MA时，三系细胞减少者应与再生障碍性贫血 程度。维生素缺乏程度和持续时间有关同。也就是说，巨幼红 相鉴别；网织红细胞增高伴血清间接胆红素增高者，容易与溶 细胞数越多。维生素缺乏程度越高，持续时间越长，贫血越严 血性贫血混淆，应注意鉴别。 重。巨变可累及粒细胞、巨核细胞，造成白细胞和血小板的减 参考文献： 少。巨变累及胃肠道黏膜细胞，造成其形态和功能的异常，出 【l】叶应妩，王筑三，申子瑜．全国临床检验操作规程【M】．第3版．东南 现食欲减退、恶心呕吐、消化不良、吸收较差等与贫血有关的 大学出版社,20o6：154． 【2】 张之南，沈 悌．血液病诊断及疗效标准 ．第3版．北京：科学出 消化道症状。本组资料4o岁以上中老年人占73I3％，为相对 版社。2007，1． 高发年龄。不合理膳食、胃肠道疾病、吸收功能减低、营养不良 【3】 张之南，李家增．血液病治疗学 ．科学技术文献出版社，2005： 是MA发生的主要原因。 38．5O． 骨髓细胞形态学特征。为MA的诊断及鉴别诊断提供了 【4】 陈 石，施 兵．难治性贫血与巨幼细胞性贫血骨髓细胞形态学比 依据。骨髓细胞符合MA的表现特征，可以明确诊断。而MA 较分析【J】．现代检验医学杂志，2006,21(2)：68-69． 与难治性贫血(MDS．RA)骨髓细胞形态学有相似之处，当骨 (收稿日期：2007—12—27) 髓细胞巨幼变，有环形杆粒细胞。双核粒细胞，核碎裂幼红细 丹皮酚磺酸钠注射液治疗中枢性高热临床观察 朱 越 (襄樊市第一人民医院，湖北 襄樊 441000) 【摘 要】目的：观察丹皮酚磺酸钠治疗中枢性高热的效果。方法：治疗组给予肌内注射丹皮酚磺酸钠注射液