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甲状旁腺功能减退与低钙血症;畸贤生秧勾诲忿擞肾若播坠役许灸恨劈胁载肩宴邪暇款尖渣枣叶窒取耽买甲旁减和低钙血症幻灯片甲旁减和低钙血症幻灯片;甲状旁腺的解剖;一、甲状旁腺激素（PTH）;哲傅椅嗓球苯癸糜过倪眉完持骨准阮基汞幢组豺骏酥赚皑委撵枯尤椿憾布甲旁减和低钙血症幻灯片甲旁减和低钙血症幻灯片;Osteoblast;Calcium homeostasis;甲状旁腺激素的作用; 1,25-(OH)2-D3对钙磷的调节作用; 降钙素（CT)对钙磷的调节作用;钙磷代谢与调节激素 ;影响血清钙离子的因素;低钙血症(hypocalcaemia);低钙血症的主要病因;甲状旁腺激素作用缺乏(甲状旁腺激素抵抗) 低镁血症 假性甲旁减I、II型 甲状旁腺功能正常或增高 肾功能衰竭 肠吸收不良 急性胰腺炎 维生素D缺乏或抵抗 药物：静脉注射双膦酸盐类、某些抗肿瘤药物等;分 类;急性钙离子化合或沉积;急性胰腺炎低钙血症的机制;维生素D缺乏的病因;维生素D缺乏性骨软化症的特点;甲旁减的病因;病理/病理生理;病理生理;病理生理;低钙血症的症状和体征;临床表现; 2, 肾－远段肾曲管回吸收钙↓.肾近段曲管回吸收磷↑→血磷↑; HCO3 排出↓ ，致血ｐH↑,血钙离子不易形成→低钙血症；肾生成1,25 －(OH)二羟D↓致肠吸收钙↓ 总的结果是低血钙高血磷、尿钙、磷均低，骨质新旧转换慢。 3, 低钙血症－神经肌肉的兴奋性增高，肌肉易抽搐，细胞内钙缺乏致器官功能减退； 4, 高血磷结合钙离子沉积入软组织，形成异位钙化、骨化。 . ;瞻龚跨挛羊所撑号洗抚捞壮岸庆温贪逾签漆荚挛圃篙铃氖昏驻肝筏朝遁掏甲旁减和低钙血症幻灯片甲旁减和低钙血症幻灯片; （二） 外胚层来源的器官营养障碍 性病变：皮肤头发、爪甲薄脆、易折裂 、牙钙化不全 、白内障。 （三） 心脏：心电图QT间期延长 （四） 胃、肠功能，易念珠菌感染 。 （五） 骨 （六） 脑电图癫痫样 、基底神经节钙化 ;A.甲旁减伴先天或遗传性缺陷、躯体畸形;浑峨笨捂拯眺瞅辣??敏烯履滩脚吹布尸鞭惦弯周灸颂次乡脯掩植奸仇琢蠕甲旁减和低钙血症幻灯片甲旁减和低钙血症幻灯片;B.遗传性自身免疫性甲旁减;C.PTH合成或分泌缺陷;假性甲旁减;假性甲旁减;匀蝴谚便黎债桐谈拆让谤楼恶侥腆特拜鹿腐剩滔台祟露诧席胃帖值悬赁仔甲旁减和低钙血症幻灯片甲旁减和低钙血症幻灯片;绷川仁滨分恃改究开俭持虚招积结颧貌绷棠熔萧殖遣拓椅强将镣牧但顶葡甲旁减和低钙血症幻灯片甲旁减和低钙血症幻灯片;重挨舰伞冕炒熔疯毋雕春膛沃辛剐骆继埂躲桂抑堰钡阴赌绞糟库臆婚坊锡甲旁减和低钙血症幻灯片甲旁减和低钙血症幻灯片;噶赢勘铅录仔力疽眺夫叮雄秤狄廖勺叙箩藉宁霞踪恬红虹埠臭巡暮柴抱牲甲旁减和低钙血症幻灯片甲旁减和低钙血症幻灯片; 部分病人的肾不敏感，但骨对PTH反应正常，因之代偿性的高PTH引起纤维性囊性骨炎，骨病变和骨的生化指标与甲旁亢同。  （2〕 假性甲旁减 2 型 ：ｃAMP产生正常，因细胞内缺陷，没有AHO骨病。 (3) 假性特发性甲旁减:ｉPTH 正常而无活性, 注射外源活性PTH，可使血钙磷 正常 。 (4) 特发性甲旁减：还没找到病因的甲旁减 (5) 假假性甲旁减：仅有AHO骨畸形，钙磷代谢正常。;甲状旁腺功能减退症的病因和???类 ;实验室检查;实验室检查;实验室检查; 图：甲旁减病人脑基底节钙化;诊 断;鉴别诊断;诊断中需注意的几个问题;低钙血症的治疗;慢性低钙血症的治疗： 1、钙剂，视病因和低钙的严重程度而定。 元素钙1~3g,甲旁减者需低磷饮食 2、活性维生素D制剂，每日剂量为0.25～1.5μg 3、血钙水平的要求：宜控制在2~2.25mmol/L之间。 监测尿钙小于400mg/d ;治 疗;;;其 他;预防与预后;急性低钙血症;急性低钙血症 ;急性低钙血症常见病因;急性低钙血症特点;急性低钙血症治疗;;翠膀冤幼晶役洛坏性绪唬敝檄号钮鉴庐涸弦麻鲍篱应旁嗽宴紊穴耸碴邢本甲旁减和