常见病的家庭用药.ppt

第十章 其他常见病的家庭用药 人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去 睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分 中成药治疗失眠注意事项 心火旺型：表现为心胸烦热、夜不成眠、面赤口渴、心悸不安。可用朱砂安神丸 心阴虚型：表现为心悸失眠、五心烦热、头晕耳鸣、健忘、口干、舌红少苔。可用补心丹 心脾两虚型：表现为失眠多梦、心悸、健忘、眩晕、面色萎黄、食欲不振、神倦乏力、舌淡脉弱。可选用归脾丸或养血安神片 肾虚型：表现为失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、肾亏遗精。可选用健脑补肾丸或脑灵素 催眠药不宜长期使用： 可引起耐药性和依赖性而不能自拔 长期使用，会出现情绪低沉、忧郁疲乏等不良反应，并可积蓄中毒，损害肝、肾等 第2节 防治晕动病药物 晕动病：各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、变速运动等所致疾病的统称 表现：一般在旅行开始数分钟至数小时出现 轻：头晕恶心、烦闷不适 重：流涎、呕吐不止、面色苍白、出冷汗、血压低，心动过速/过缓等，一般旅行结束后迅速缓解 更重：旅行结束后仍呕吐不止，并可有水电解质紊乱甚至休克 诱发因素 不良气味(烟味、汽油味、汗味等) 情绪紧张 感冒、身体虚弱、过度疲劳、饥饿或过饱、睡眠不好、月经来潮 噪音等 预防措施 乘车船前不可太饱/太饿 睡眠充足，心情舒畅 讲究坐卧：靠前坐，方向同行车方向；乘船可躺下休息；尽量不看车外飞逝的景物 服防晕车药：如晕海宁等，乘车前半小时 巧用生姜或穴位涂药：含、闻生姜片或贴于内关、肚脐上；穴位涂风油精、清凉油 避免不良气味的影响：适当开窗通风，将风油精等撒在手绢上闻，以掩盖不良气味 治疗措施 对因治疗：练习俯卧撑、荡秋千、爬绳梯等，也可做一些低头弯腰、扭转头颈、摇晃脑袋和反复下蹲起立等动作 对症治疗： 发病时患者宜闭目仰卧 坐位时避免头部较大幅度的摇摆 环境要安静，通风要良好 症状重，有休克或电解质紊乱者应送医院 第3节 类风湿病的用药问题 类风湿病概述 概念：主要侵犯关节软骨和滑膜、腱鞘、肌腱、肌肉及其他结缔组织的疼痛性、非化脓性炎症性疾病 RA的一般临床特征 发病年龄: 35-50 (20-40)岁，60-69岁两个高峰 男女之比：1:3，女性明显大于男性 起病方式： 缓慢隐匿 其他：可有低热，乏力，全身不适，体重下降等 多侵犯小关节，也可侵犯大关节和关节外组织，如心、肺、肾等 RA的关节炎特点 对称性小关节疼痛，肿胀；也侵犯大关节 晨僵为首发症状 关节畸形 病因 诱因：寒冷、潮湿、劳累、创伤或精神因素等 与发病有关的其他因素： ①感染：链球菌胞壁碎片水悬液注入鼠腹腔，可产生慢性关节炎，关节呈增殖性、炎性、糜烂性全滑膜炎。患者粪便可培养出大量产气荚膜杆菌。病人的关节滑膜中曾找到病毒颗粒。 ②遗传：病人HLA-DRwu抗原检出率明显升高。 ③免疫机能紊乱。滑膜及其附近组织有淋巴细胞及浆细胞浸润；在滑膜组织中发现有免疫球蛋白，补体及免疫复合物沉着等。 诊断标准 晨僵每天持续至少1小时，病程至少6周 有三个或以上的关节肿，病程至少6周 腕、掌指、近侧指关节肿至少6周 对称性关节肿至少6周 有皮下结节 手X线片改变（示骨质疏松和关节间隙狭窄） RF阳性以上7项中，如有大于或等于4项者可诊断类风湿关节炎 预后 很难彻底治愈：本病为慢性病、多发病，有“不死的癌症”之称 关节病变可以致残 关节外病变可以致死 但并非不治之症 常用的治疗方法 非药物治疗 物理治疗：热敷，红外线、超短波治疗 饮食治疗：生姜、大枣、山药、红豆等；健脾开胃，扶正固本 手术治疗：矫正畸形，恢复功能 药物治疗 非甾体抗炎药 甾体激素类抗炎药 免疫调节药：免疫抑制剂或增强剂 中药：活血通络、散寒止痛、扶正固本 思考题 失眠的危害有哪些？ 治疗失眠的非药物手段有哪些？ 什么是晕动病？其表现及诱发因素有哪些？ 运动病的防治措施有哪些？ 类风湿病的常用治疗方法有哪些？ 晕动病是一种对加速度变化不适应的正常的应激保护性生理反应，是由先天个体敏感性（遗传）决定的，正常人70%?80%反应(呈正态分布) 个体敏感性: 女性 男性； 雌性动物 雄性动物 * * * 据WHO调查，27%的人有睡眠问题 国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动――将每年的3月21日，即春季的第一天定为“世界睡眠日” ?是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况，常表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而致睡眠不足 老年人平均每晚睡6.5h 随年龄不同而异： 多数新生儿每天约睡17-18h 10岁左右儿童睡眠时间为9-10h 2/3成人每晚睡7-8h；1/5成人睡眠时间少于6h 入睡困难：就