西安市城区绝经后妇女骨密度与女性生理因素的相关性.docVIP

　　西安市城区绝经后妇女骨密度与女性生理因素的相关性 ：刘顺智，颜虹，许鹏，侯斌，庄贵华，曾玉红，郭雄，吕社民 【摘要】 目的 探讨绝经后妇女女性生理因素与腰椎、髋部骨密度的关系。方法 对西安市城区281名绝经后妇女进行了女性生理因素的流行病学调查，并测定了腰椎、髋部骨密度。结果 相关分析显示年龄、绝经年限、生育活产子女数和骨密度均呈显著负相关(Plt;0.01)，而行经年限、身高、体重及体重指数(BMI)和骨密度均呈显著正相关(Plt;0.01)。比较骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组，年龄、绝经年限、生育活产子女数等，骨质疏松组明显高于骨量减少组和正常组(Plt;0.05)；而平均每次月经持续天数、行经年限、身高、体重、BMI等，骨质疏松组明显低于骨量减少组和正常组(Plt;0.05)。结论 西安市城区绝经后妇女的年龄、行经年限、绝经年限、生育活产子女数、身高、体重和BMI等与其腰椎和髋部的骨密度有明显的相关性。 【关键词】 绝经；骨质疏松；骨密度；月经初潮；生育 　　ABSTRACT: Objective To investigate the correlation of bone mineral density (BMD) in lumbar vertebrae and hips enopausal en in Xian urban area. Methods Epidemiological investigations, including the factors related to development of osteoporosis, enopausal en. Their BMD in lumbar vertebrae and hips easured. Results The correlational analysis shoenopause and number of viable births, but a positive correlation enstruation, height, ass index (BMI). Results shoenopause and number of viable births en than in osteopenia group and normal group, Hoenstruation period, years of menstruation, height, bar vertebrae and hips enstruation, menopause period, number of viable births, height, en from Xian urban area. 　　KEY D)降低的主要危险因素十分必要。绝经后妇女雌激素水平迅速下降，是绝经后发生OP的主要原因。其他与女性体内激素变化有关的可疑因素如初潮年龄、绝经年龄和年限、生育次数及哺乳时间等生理因素与绝经后妇女骨量的关系国内外均已有报道，但不同研究的结论存在较大差异[34]。例如Gur等[5]报道绝经后妇女BMD与生育次数呈负相关，而Carranza等[6]研究显示绝经后妇女BMD与生育次数并无相关性。为了进一步确定这些女性生理因素与绝经后妇女BMD降低的关系，我们对西安市城区绝经后妇女进行了调查研究。 　　1 对象和方法 　　1.1 研究对象 研究对象为西安市城区绝经后妇女。对象的纳入标准：在西安市居住年限大于10年、 自然 绝经半年以上的45-65岁汉族女性，且无影响骨代谢的疾病、无其他需长期 治疗 的严重慢性疾病、无影响女性激素分泌的妇科疾病、调查前6个月未服用过激素类药物及未进行过OP治疗。依据预调查，估计的相应人群OP患病率为40%，取相对允许误差20%，α取0.05， 计算 样本量为145人，考虑到是整群抽样及可能发生的访问失败，实际调查人数放大一倍。采用多阶段分层整群抽样方法。 　　1.2 调查及检测方法 对研究对象进行问卷调查，内容除一般人口统计学特征外，主要包括月经史、绝经年限、孕产及哺乳史等。采用RGZ120型体量秤(无锡市衡器厂生产)测量身高和体量，并算出体重指数[body mass index，BMI=体重(kg)/身高2(m2)]。 　　采用美国Hologic公司生产的QDR2000型双光能骨密度仪对研究对象测定腰椎正位椎体及左侧髋部BMD值。仪器由计算机控制自行定位、测量和处理数据。仪器的重复测量误差是0.5%。具体操作：研究对象仰卧于检测床中间，头部距床顶部约3cm距离，双手平放身体两侧，双腿伸直稍分开，通过扇形扫描骨密度仪对腰椎及左髋部骨骼进行准确测定，对腰椎1-4(L1-L4)及股骨颈(Neck)、D。