NBI—ME在CEA阳性病例中进行微血管分型诊断胃癌和肠癌的临床价值.pdfVIP

818 重庆医学2014年 3月第43卷第 7期 论著 ·临床研究 NBI—ME在 CEA阳性病例中进行微血管分型诊断胃癌和肠癌的临床价值 李 捷，屠 惠明△，乔 峤 ，许科斌 (江苏省无锡 市第四人 民医院消化 内科 214062) 摘 要 ：目的 探讨窄带成像放大内镜技术(NBI—ME)在血清癌胚抗原 (CEA)阳性病例 中进行微血管分型诊断 胃癌和肠癌 的临床价值 。方法 搜集 2O12～2O13年在该院检测血清 CEA结果为阳性的病例 873例 ，将通过初诊为疑似 胃癌 的 ¨4例和疑 似大肠癌的 35例 患者纳入研究 。利用NBIME检查并切取组织进行病理活检 。NBI—ME检查重点观察微血管性状并进行分型 ： 规则型 、稍不规则型 、不规则型、消失型，将微血管分型情况与病理检查结果进行对 比。结果 病理确诊为癌症 13例 ，检 出率为 8．72 ；上皮 内瘤变 lO例 ，检 出率为 6．71 。规则型和稍不规则型中无癌症病例 ，在消失型中无非癌性病例 。消失型对癌症 的 灵敏度为 100．00 ，而不规则型对癌变可能性大的肠化生萎缩和高级别上皮 内瘤变的灵敏度为 87．5O ，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 利用NBI—ME观察病变处微血管分型诊断可 以帮助在 CEA 阳性病例 中筛查 出胃癌和肠癌。 关键词 ：肠肿瘤；胃肿瘤 ；癌胚抗原；诊断 doi：l0．3969／i．issn．1671—8348．2O14．07．017 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(2014)07—0818O3 ThediagnosisvalueofusingNB1一M E in serum CEA positivemicrovascularpartingobservationofgastriccancerand colorectalcancer L ．，e，TuHuiming ，QiaoQiao，XuKebin (DepartmentofC-astroenterology，theFourthPeople HospitalinWuxiCity，Wumi，Jiangsu2l4062，China) Abstract：Objective Tostudyclinicaldiagnosisvalueofusingmagnifyingendoscopywithnarrow—bandimaging(NBI—ME)in theCEA positivecasesofmicrovascularpartingtogastriccancerandcolorectalcancer．Methods 873casesinourhospitalfrom 2012～2013，whohadserum CEA positivewerechoosen，the114patientswhofirstdiagnosisforsuspectedgastriccancer，35pa— tientswhofirstdiagnosisforsuspectedcolorectalcancerwereincludedinthisstudy．UsingNBI—ME tocheckandthepathologybi opsy．NBIME checkkeyobservationmicrovascularpropertiesandclassification：rules，slightly irregular，irregular，disappeared，the m icrovascularpartingsituationcomparedwithpathologicalfindings．Results 13patientsdiagnosedwithcancerbypathology，the positiveratewas8．72 ；intraepithelialneoplasia in 10cases，thepositiveratewas6．71 ．Nocasesofcancerwereregularand slightly irregulartype，allcancercasesinthedisappearance．Thesensitivityoftypeofdis