p53表达对老年晚期非小细胞肺癌化疗效果的影响研究.pdfVIP

· 989 · · 专题 研 究 · 【编者按】 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。非小细胞 肺癌约 占所有肺癌的80％，约75％的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要 手段，肿瘤缓解率为40％～50％。本期专题研究从不同角度对肺癌的化疗及预后进行了探讨，发现p53阳性表达、吸 烟对非小细胞肺癌化疗效果均有影响，且埃克替尼可作为一线治疗药物，以期为广大医师在临床治疗时提供参考依据。 p53表达对老年晚期非小细胞肺癌化疗效果的影响研究 王 阳，张黎黎，卢 颖，苗小青，李淑华，刘 茎，张 佩 【摘要】 目的 检测老年晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者p53的表达情况，分析其与一线含铂化疗方案治疗 NSCLC效果的关系，为NSCLC个体化治疗提供有效依据。方法 选取2007年2月一2008年2月辽宁医学院附属第一 医院经病理组织学诊断的73例老年晚期 NSCLC患者的病理标本 ，将患者按照化疗方案不同分为吉西他滨 (GP)组22 例，长春瑞滨 (NP)组23例，多烯紫杉醇 (rrP)组 18例 ，培美曲塞 (AP)组 1O例。GP组给予GP联合顺铂、卡铂 化疗，NP组给予NP联合顺铂化疗 ，TP组给予 TP联合顺铂、卡铂化疗 ，AP组给予AP联合卡铂化疗。采用免疫组化 法检测p53表达情况 ，并采用实体瘤客观疗效评价标准 (RECIST)对患者化疗效果进行评价。结果 4组患者性别 、 年龄、病理类型、临床分期、分化程度、手术方式 比较 ，差异均无统计学意义 (P0．05)。73例患者 中34例 (46．6％)p53阳性表达。不同性别、年龄、临床分期、分化程度、手术方式患者p53阳性表达率比较 ，差异均无统计 学意义 (P0．05)；不同病理类型患者p53阳性表达率比较，差异有统计学意义 (P0．05)。p53阳性表达者化疗有 效率为23．5％ (8／34)，低于p53阴性表达者的53．8％ (21／39) (x=8．742，P=0．004)。不同病理类型化疗有效率 比较，差异无统计学意义 (x=4．588，P=0．332)。不同化疗方案有效率比较，差异无统计学意义 ()(=5．421，P： 0．143)。多因素Logistic回归分析结果显示，p53表达为NSCLC患者疗效的影响因素 (P0．05)。Kaplan—Meier生存 分析显示，经不同化疗方案治疗后，NSCLC患者p53阳性表达者与p53阴性表达者总生存期 (Os)比较，差异有统计 学意义 (x=10．319，P：0．002)。结论 p53阳性表达会影响NSCLC患者接受一线含铂化疗的疗效。 【关键词】 癌，非小细胞肺；老年人；基因，p53；铂化合物；治疗结果 【中图分类号】R730．26 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．09．003 王阳，张黎黎，卢颖 ，等．p53表达对老年晚期非小细胞肺癌化疗效果的影响研究 [J]．中国全科医学，2015， 18 (9)：989—993．[www．cbinagp．net] WangY，ZhangLL，LuY，eta1．Studyonthep53expressiontoinfluenceofNSCLCchemotherapyinelderly[J]． ChineseGeneralPractice，2015，18(9)：989—993． Studyonthep53ExpressiontoInfluenceofNSCLC ChemotherapyinElderly WANG Yang，ZHANGLi—li，LU ， eta1．DepartmentofImmunology，LiaoningMedicalUniversity，Jinzhou121000，China 【Abstract】 0bjective Toobservetheexpressionofp53inelderlypatientswithadvancednon—smallcelllungcancer (NSCLC)，andanalyzeitsrelationshiptofir