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2．造血干细胞分化与调控 （1）造血干细胞：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。 （2）造血祖细胞：造血祖细胞则是一类造血干细胞分化而来但失去自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群，过去称为定向干细胞。 （3）造血调节因子及其作用：造血干细胞的调控、增殖、分化过程需要一系列的造血细胞生长因子的参与。 例题（多选）：下列属于对造血细胞正向调节作用的细胞因子是： A.EPO B.TNF-α C.IL D.TGF-β E.CK 答案：AC 2）造血负向调控的细胞因子： 抑制造血生长因子的称为负调节因子。 包括： ①化生长因子-β(TGF-β)； ②肿瘤坏死因子-α、β(TNF-α、β)； ③血病抑制因子(LIF)； ④干扰素α、β、γ(IFN-α、β、γ)； ⑤化因子（CK）。 例题：对造血细胞无正向调节作用的细胞因子是： A.EPO B.TPO C.IL D.TGF-β E.SCF 答案：D 3．血细胞的发育与成熟 （1）血细胞的增殖： 有丝分裂是血细胞分裂的主要形式。在这种增殖中，巨核细胞的增殖与其他系统的增殖不同，其他系统细胞在DNA合成后，随即分裂成两个子细胞。而巨核细胞则是以连续双倍增殖DNA的方式，即细胞核成倍增殖，每增殖一次，核即增大一倍，而胞浆并不分裂，故巨核细胞体积逐渐增大，属多倍体细胞。 （2）血细胞的命名： 血细胞按所属系列分六大系统。即红细胞系、粒细胞系、单核细胞系、淋巴细胞系、浆细胞系和巨核细胞系。每一系统又依细胞成熟水平分为原始、幼稚和成熟三个阶段；红系和粒系的幼稚阶段又分为早幼、中幼和晚幼三个阶段；而粒细胞根据胞浆所含颗粒特点的不同，又分为中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。 （3）血细胞发育成熟的一般规律： 血细胞的发育成熟实际上是一个连续过程，阶段的划分是人为的措施。 (造血多功能干细胞) 例题：红细胞起源于： A．原始红细胞 B．肝脏 C．骨髓造血干细胞 D．巨噬细胞 E．早幼红细胞 答案：C （4）血细胞发育成熟中的形态演变规律见1。 表1血细胞发育成熟中的形态演变规律 项目 幼稚 原始→成熟 备注 细胞大小 大→小 原粒细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大 核质比例 大→小 核大小 大→小 成熟红细胞核消失 核形状 圆→凹陷→分叶 有的细胞不分叶 核染色质结构 细致→粗糙 疏松→紧密 核染色质受色 淡紫色→深紫色 核膜 不明显→明显 核仁 显著可见→无 胞质量 少→多 淋巴细胞例外 胞质颜色 蓝→红 或深蓝→浅蓝 胞质颗粒 无→有 粒细胞分化为3种颗粒，有的细胞无颗粒 例题（单选）：下列符合血细胞从原始到成熟发育过程中形态演变规律的是： A.胞体由大到小 B.核染色质由细致到粗糙 C.核大小从小到大 D.颗粒从无到有 E.核膜从不明显到明显 答案：ABDE 4．细胞凋亡 （1）细胞凋亡的基本概念： 多细胞生物中，细胞死亡有两种不同的方式。一种是细胞坏死，它是细胞在生理过程中意外死亡，这常见于对细胞的侵袭使细胞受到损伤，是一种被动死亡过程。另一种死亡方式称细胞凋亡，是细胞死亡的一种生理形式，是在基因调控下细胞主动死亡过程。见表2。 表2细胞凋亡和细胞坏死的区别 特征 细胞凋亡 细胞坏死 诱发因素 细胞数量 质膜 细胞核 染色质 线粒体 细胞器 内容物释放 炎症反应 核DNA 凝胶电泳 特定的或生理性 单个细胞丢失 完整保持 固缩碎裂为片断 凝集呈半月状 肿胀通透性增加细胞色素c释放 完整 无 无 降解为完整倍数大小的片段 梯状条带形 各种病理性 成群细胞死亡 肿胀溶解破坏 溶解破碎 模糊疏松 肿胀破裂 损伤 有 有 随机不规则断裂 分散形态 例题（单选）：细胞凋亡的特征包括： A．细胞膜破裂 B．单个细胞丢失 Ｃ．细胞器完整 Ｄ．染色质呈半月状 Ｅ．有炎症反应 答案：BCD （2）细胞凋亡的基因调控： 细胞凋亡 是在基因调控下的细胞自我消亡过程。现已证明，与细胞增殖和癌变的原癌基因和抑癌基因都影响细胞凋亡，按其功能分为两类，一类是启动和促进细胞凋亡的基因如：C-myc、P53、Fos、c-rel、c-jun、Tcl-30、Fas、Rb等，另一种是抑制细胞凋亡的基因如：Bcl-2、Werners、Adenovirus等。但一些细胞外因素也可诱导细胞凋亡如TNF、辐射及射线等。细胞凋亡基因亦受多种凋亡信号传导途径的调节。 6页