米氮平与抑郁症(da).pptVIP

最新发表在2009年柳叶刀杂志上的一项荟萃分析证实了米氮平出色的抗抑郁疗效。这项荟萃分析共评价了12种抗抑郁药物的疗效。 这12种抗抑郁药包括：丁氨苯丙酮、西酞普兰、度洛西汀、艾司西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、米那普仑、米氮平、帕罗西汀、瑞波西汀、舍曲林和文拉法辛。 评定方法如下：急性期治疗定义为8周，6-12周都可纳入分析。研究的主要终点是治疗反应率和停药率。两者分别反映了抗抑郁药治疗的疗效和依从性。 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和蒙哥马利抑郁量表（MADS） 该表格列出了米氮平以及其他三种抗抑郁药相对度洛西汀、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀和瑞波西汀的疗效比值比，比值比1说明，疗效优于对照药物，表中可以看出米氮平的疗效优于其他5种抗抑郁药。在数值上，米氮平也高于艾司西酞普兰、文拉法辛和舍曲林。 在此与氟西汀的疗效配对比较中，当OR1时，倾向于氟西汀，结果显示，米氮平，艾司西酞普兰，文拉法辛和舍曲林的疗效相比氟西汀的比值比均1，P0.05，说明疗效显著优于氟西汀；依从性方面，氟西汀除了优于瑞波西汀外，与其他抗抑郁药间无显著差异。 根据荟萃分析的结果，疗效比较显示最好的为：米氮平、艾司西酞普兰、文拉法辛和舍曲林，其中米氮平最好。 治疗依从性显示最好的为：艾司西酞普兰、舍曲林、西酞普兰、丁氨苯丙酮最好，米氮平也较好 因此，总的说来，米氮平治疗抑郁的疗效最好，且治疗依从性较高。 米氮平