护士与灾害救援8月1日.docVIP

护士与灾害救援 【摘要】通过提出护理人员在救援过程中的作用，归纳护士参与灾害救援的基本方法，得出通过理论知识及专业技能的全面培训，提高护士应对和处理灾害发生时对伤者的医疗救护能力，提高救治水平，最大程度地挽救受灾者的生命。 【关键词】灾害救援；方法；护士角色；培训 近年来，各种灾害在全球范围内频繁发生。海啸、台风、洪水、地震等自然灾害及次生灾害的频发导致受灾人数在全球范围内呈逐年增长趋势，其中有近9成的受灾者集中在亚洲地区，而这其中又以地震造成的死亡人数为最多[1]。2004年印尼地震引发海啸，20多万人死亡或失踪；2008年中国四川省发生里氏8级地震，死亡69227人，失踪17923人；2010年加勒比海海地太子港发生里氏7.0级强烈地震，死亡人数超过20万；2011年日本地震及其引发的海啸等灾害导致超过1.6万人死亡或失踪。面对失去的生命，如何高效开展救援工作便显得尤为重要。地震灾害救援不仅需要政府及社会各界的快速反应和积极投入，更需要大量高素质专业救援护理人员，本文以护士的角度对地震灾害救援进行尝试性讨论。 1. 护士在灾害救援中发挥的作用 地震多发生在山区，受灾面积大，持续时间长，造成人员伤亡多、病情重。创伤、感染性休克、颅脑外伤、综合挤压伤、多发性骨折、重症、外伤等患者多。需要大量的由专科护士组成的护理团队，如ICU、急救、骨科、普外科、手术室、妇科、儿科等。根据我院参加5.12汶川地震救援的经验，在整个救治过程中，护理人员作为救治、康复、评估、分类、宣教、指导的全程参与者发挥了极其重要的作用。 1.1 护士是开展备灾应灾宣传工作的主力军 灾难事件一般具有突发性，容易引起社会的不安和人民群众一定程度的恐慌。护理人员作为医学救援临时机构管理的重要成员，应是卫生宣传教育的主要人力资源，开展从制定卫生宣传计划到实施宣传计划等一系列工作。通过宣传教育，使公众掌握个人防护的基本技能，了解预防控制灾难事件造成的疾病和健康问题的有关知识，能够正确理解和应对灾难事件。 1.2 参与伤病员的预检分诊 灾难往往造成大批伤病员，无论是在灾难现场还是在医院，救治工作都非常紧迫，而救治力量又十分有限，因此，第一个紧迫的任务就是要做好伤病员的预检分诊工作。通过预检分诊区分出轻重缓急、救治的先后次序，从而使有生命危险的伤病员当场得到紧急救治，较危重的伤病员得到优先救治，一般伤病员得到妥善处理。预检分诊要求在几分钟内完成，因此，必须由有经验的医生、护士承担此项工作，护士主要协助医生检查，负责做好记录并指挥担架员运送伤病员进入临时指定的救治室或医院病区。 1.3 对伤病员实施护理救治 医疗救护队的主要任务包括寻找、救护伤病员，对伤员实施现场急救。灾难造成的伤病员往往是成批出现，数量很难预测，伤情复杂多变。在救治条件差、时间紧、任务重的情况下，护士应以抢救生命为主。积极主动开展心肺复苏、止血、包扎、固定等救护工作。护士还需进行各种创伤急救护理操作，包括软组织损伤、烧伤的清创处理、保持呼吸道通畅等大量的急救护理操作。 1.4 组织伤病员的转运、灾民的撤离 伤病员经过现场以及灾区医疗站的急救、治疗之后，大部分需要转送到后续医疗机构，实施更完善的治疗。在转运过程中，护理人员主要承担转运途中伤员的病情观察、保障伤员的安全、测量伤员的生命体征，为重伤员、生命体征异常的伤员留置套管针，建立静脉通路等工作。护理人员还要负责组织灾民从受灾地区暂时转移到安全地区，并做好撤离途中的环境卫生工作，降低危险，确保人员的健康、安全。 1.5 开展灾后心理护理 灾难涉及很多人，包括不同性别和年龄的人群，受害者不仅需要立即进行手术及药物治疗，同时遭受了极大的心理创伤，随着人们对生理和心理康复需求的日益提高，灾难受害者的心理治疗过程可能更为复杂，尤其对于心理发育期的儿童，严重的自然灾害可造成儿童短期或长期的精神损害。灾害中的经历、灾后生活环境的变化、脆弱性格和体质等因素造成心理伤害的可能性甚于成人。对灾后儿童的心理进行评估和干预辅导显得更为重要。护士应针对灾民出现的精神症状，除了根据医嘱给予药物治疗外．主要进行心理疏导，减轻受害者紧张和恐惧的程度，帮助他们精神康复，重新开始正常的生活[2]。 2. 护士参与灾害救援的基本方法 2.1 给予必要的生命支持 发现幸存者后，应及时给予必要的生命支持。首先清理口、鼻呼吸道，保证其呼吸通畅；对于可以自行进食的幸存者，可给其食物、矿泉水或葡萄糖水自行饮用，对于上肢被压等不能自行饮用的幸存者，可用输液器将液体引入其口中。但应注意，一次不可饮用过多。 2.2 心理护理贯穿于整个护理程序 护士与伤员及灾民接触最早也最密切，能够将心理支持和干预贯穿于整个护理程序中，在灾后心理应激的评估和干预中发挥着积极的作用[3]。现场发现幸存者后，在医生进行