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乳腺的浸润性微乳头状癌-北京友谊医院－病理科
科
理
乳腺的浸润性微乳头状癌
病
（Invasive micropapillary
院
carcinoma,IMPC ）
医
谊
友郑媛媛
京
北
概述 科
• IMPC是乳腺浸润性癌的少见类型，2003年WHO
理
将其明确定义为一种新的肿瘤类型。
• 发病年龄、发病部位、主诉、影像学检查及大体
病
特征和普通乳腺浸润型导管癌相似。
院
• 特殊的形态学特点：在类似于淋巴管的间质裂隙
中可见微乳头和假腺样结构。
医
• 生物学行为表现为高淋巴管侵犯和高淋巴结转移
（66%-90% ）、高复发和远处转移，预后极差。
谊
(曾有人将其称为嗜淋巴性的高转移癌)。
友
。 京
• 北
形态学 科
• 细胞学：瘤细胞可有不同程度的异型性，核分裂不活跃，坏死少见。
理
• 组织学：
A、瘤细胞排列方式 病
1）微乳头：4-20个癌细胞粘合成的紧密桑葚样三维细胞团，无纤维
血管轴心，实质是一种细胞间紧密连接的假乳头，表面细胞呈微绒毛
样改变， 院
2 ）极性倒转的假腺腔：
B、主、间质分离： 医
微乳头及假腺位于类似于脉管的间质裂隙中（是由于石蜡制片时组织
脱水导致的人工间隙），间质纤维组织不增生。
谊
C、淋巴管数量增多，淋巴管侵犯及淋巴结转移：
大多病例可见脉管内癌栓及淋巴结转移，肿瘤细胞均保持和原发灶形
友
同的微乳头状结构，以集团形式浸润、转移。
D、大多混合其他肿瘤类型：
京
单纯性IMPC非常少见
北
科
理
病
院
医
谊
友
京
北
科
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