WONCA研究论文摘要汇编（一百零四）——将公众对主要疾病可预防性的理解视为健康素养的测量.pdfVIP

· 1913 · 射液”、“注射用头孢唑啉钠+硫酸庆大霉素注射液”、 “注射 centration，MPC)来选择抗菌药物，那么，目前所存在的抗菌 用头孢唑啉钠+注射用盐酸去甲万古霉素”等，但有些情况 药物不合理使用现状一定会大大改观。这同时也需要卫生行政 下联合用药是由于疾病治疗的需要，比如感染性心内膜炎患 部门制定一些奖罚制度加以引导和督促。由于本研究属回顾性 者，需要 “注射用头孢唑啉钠+硫酸阿米卡星注射液”联合 调查分析 ，资料是靠人为统计和查阅过去病历资料得来，完全 应用 (这种情况并不做统计 ，属合理联合用药)；还有一种情 按照临床医生的记录得出的结论，所以不可避免会有遗漏和疏 况是同类药之间的联合应用 ，比如青霉素类与头孢菌素类联 忽的地方。 用，这属于重复用药。 参考文献 3．3．7 预防用药不合理 主要体现在术后用药疗程过长。 1全国60岁以上老年人口达到1．85亿 占总人口13．7％[EB／OL]． http：／／news．xinhuanet．corn／society／2012—03／O1／e 111591253．htm． 《抗菌药物临床应用指导原则》 规定，围术期预防使用抗菌 一 药物应于术前0．5—2h内给药，或麻醉开始时给药，使手术 2 中华人民共和国卫生部．抗菌药物临床应用管理办法 [S]．卫生 切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切 口细 部令 [2012]84号 ． 3 卫生部办公厅 ．关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整 菌的药物浓度。总的预防用药时间不超过24h，个别情况可延 治活动的通知 [z]．卫办医政发 [2012]32号． 长至48h。而调查发现，我院有部分病例术后用药时间超过 4 王芊 ．1000例老年住院患者抗菌药物使用的调查分析 [J]．中国 24h。其中比较典型的有8例 ，术后用药时间超过7d。这可 临床药学杂志，2011，20 (1)：34． 能是由于医生的心理作用 ，认为用药时间太短 ，达不到预防感 5 卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部 ．抗菌药物临床应用指 染的目的。事实上 ，国外学者早有研究证实，术后延长给药时 导原则 [S]．卫医发 [2004]285号 ． 间可明显改变感染菌对抗菌药物的敏感性，从而导致急性耐药 6 卫生部办公厅 ．关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 [z]． 株的产生 “’。因此 ，在无其他特殊原因的情况下，预防用药 卫办医政发 [2009]38号． 还是得严格按照指导原则的要求 ，方能达到有效、经济、合理 7 陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学 [M]．17版 ．北京：人民卫 的 目的。 生出版社，2011：101． 老年患者是一类比较特殊的群体，本研究对其抗菌药物的 8 金有豫，高润霖 ．中国国家处方集 [M]．北京：人 民军医出版 使用进行用药分析，目的是希望临床医生能够加强对老年患者