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弧 菌 科 教学要求 掌握霍乱弧菌、副溶血弧菌的生物学特性和微生物学检验。 熟悉霍乱弧菌、副溶血弧菌的临床意义 气单胞菌、邻单胞菌（自学） 一类氧化酶阳性、菌体短小、弯曲成弧形或直杆状、具有单端鞭毛、运动活泼的革兰阴性细菌。 弧菌科细菌广泛分布于自然界，以水中最为多见，其中有一些种对人类致病 一、霍乱弧菌 （一）临床意义 （二）微生物学检验 （一）临床意义 1、经肠道传染，引起烈性肠道传染病－－霍乱，为甲类传染病 2、在自然情况下，人类是霍乱弧菌的易感者 3、正常情况下，胃液中的胃酸可消灭食物中的霍乱弧菌，但在胃酸降低时，或摄入大量的霍乱弧菌时，霍乱弧菌可以从胃进入肠道 4、进入肠道的霍乱弧菌通过鞭毛运动穿过肠粘膜表面的粘液层，通过菌毛定植于肠粘膜上皮细胞表面繁殖产生对热不稳定的霍乱毒素（cholera toxin, CT）而致病 5、CT 导致小肠上皮细胞分泌功能亢进，向细胞外分泌水和电解质，使肠腔内水、钠潴留，导致呕吐和腹泻，机体陷于缺水和电解质、酸碱平衡紊乱状态 6、典型病人粪便呈“米泔水”样 “米泔水”样便及霍乱患儿 7、病程分期：典型病例病程可分3期 （1）吐泻期：以剧烈的腹泻开始，继而出现呕吐，一般不发热，仅少数有低热。 ①腹泻：腹泻是发病的第一个症状，其特点为无里急后重感，多数不伴腹痛，排便后自觉轻快感，少数患者有腹部隐痛，个别病例可有阵