不同位置结扎冠状动脉对大鼠心肌梗死后交感神经重构的影响.pdfVIP

· 1712 · 广东医学 2012年6月第33卷第 12期 GuangdongMedicalJournalJun．2012，Vo1．33，No．12 不 同位置结扎冠状动脉对大鼠心肌梗死后 交感神经重构的影响 陈剑 ，黄穗花 ，柯剑婷 ，郑韶欣 ，伍卫 中山大学附属第五医院 心内科 ，血液净化 中心(广东珠海 519000)； 中山大学孙逸仙纪念 医院心内科 (广州 510120) 【摘要】 目的 观察不同位置结扎冠状动脉对大鼠心肌梗死(MI)后交感神经重构的影响。方法 清洁级 雄性SD大鼠于呼吸机支持下开胸，按照以下分组处理左冠状动脉 (LCA)：假手术组(SO组，距LCA开 口2mm处 穿线但不结扎LCA)；常规位结扎组(NP组 ，距 LCA开口2mm处结扎 LCA)；低位结扎组(LP组，距 LCA开口6 mm处结扎LCA)。6周后处死大鼠取出心脏，HE染色观察MI组织学变化，免疫组织化学检测并计算MI边缘区 酪氨酸羟化酶 (TH)阳性神经纤维密度。结果 NP组与LP组大鼠均出现MI组织学改变；NP组与LP组大鼠MI 边缘区TH阳性纤维密度均高于SO组(P值均0．01)，LP组与NP组比较，差异无统计学意义(P0．05)。结论 常规位结扎LCA与低住结扎 LCA均可成功建立大鼠MI后交感神经重构模型，低位结扎LCA所致交感神经重 构程度与常规位相比未见差异。提示较低位置结扎LCA制作的交感神经重构模型可用于交感神经重构与心律失 常及干预 的相关研 究。 【关键词】 心肌梗死；交感神经重构；动物模型；酪氨酸羟化酶 心肌梗死 (myocardialinfarction，MI)后的心室重构 不结扎LCA；常规位结扎组(normalposition，NP组)，距 是慢性心力衰竭发生发展的基础 ，一直是心脏病研究 LCA开 口2mm处结扎 LCA；低位结扎组 (1owerposi． 的热点。MI后除了心室重构以外，还发生了交感神经 tion，LP组)，距 LCA开 口6mill处结扎 LCA。为使每 重构。近年来发现交感神经重构是 MI后致命性心律 组最终存活大鼠至少为6只，实验过程中随机抽取大 失常及心源性猝死发生发展的重要机制之一，逐渐成 鼠入某组 ，如该大鼠在制作模型过程中死亡，则下一随 为当前的研究热点之一 。交感神经重构实验所需 机抽取的大鼠仍入该组。 的大鼠MI模型一般沿用MI后心力衰竭的大鼠模型， 1．4 大鼠MI模型的制作 具体操作参考文献 并加 此模型制作常在距离左冠状动脉 (1eftcoronaryartery， 以改良。SD大 鼠在手术的前晚禁食，但可 自由进水。 LCA)开 口2mm处结扎 LCA，死亡率较高 。在距 手术当天按0．45mL／100g给予腹腔内注射 1％戊 巴 离 LCA开 口较远处结扎LCA(简称低位结扎)所得 MI 比妥麻醉，术区备皮。用 14G的穿刺针套管作为气管 模型的死亡率可能降低，且可能对交感神经重构影响 插管插入，缝线固定。连接呼吸机，调整参数为潮气量 不大，更适合用于交感神经重构的研究。故本实验观 6．0mL／kg ，呼吸频率 100~／min，吸呼比 1：2，连接 察不同位置结扎 LCA导致的大鼠MI边缘区酪氨酸羟 呼吸机。术区消毒后从左侧第4肋间打开胸腔 ，通过 化酶(tyrosinehydroxylase，TH)阳性神经纤维密度的水 小拉勾充分暴露心脏 ，小镊子撕开心包膜 ，于左心耳与 平 ，探讨不同位置结扎冠状动脉对 MI后交感神经重构 肺动脉圆锥 间以左冠状静脉为标识 ，根据分组于距 的影响。 LCA开 口不同距离进行 LCA的处理 ，进针深度约 0．5 1 材料与方法 mm，SO组于距LCA开 口2mm处只穿线不结扎LCA。 1．1 实验动物 清洁级成年雄性SD大鼠2