不同体质指数2型糖尿病患者胰高血糖素水平的变化研究.pdfVIP

· 3158 · 论 著 · 不同体质指数2型糖尿病患者胰高血糖素水平的变化研究 张 甜，苏 悦，孙丽荣，李明珍，聂秀玲，耿思思，郭亚楠 ． 【摘要】 目的 比较不同体质指数 (BMI)2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的变化。方法 选择2013 年5月—2014年5月于天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病患者328例为研究对象，按BM1分为正常体质量组、 超重组、肥胖组，行 口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高血糖素释放试验 ，比较不同BMI组间胰高血糖素曲线下面积、 胰高血糖素／胰岛素比值的变化。结果 正常体质量组、超重组、肥胖组胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)、胰岛B细胞 功能指数 (HOMA—B)、早期胰岛素分泌指数 (AI30／AG30)依次升高，胰岛素敏感性指数 (ISI)依次降低 ，组间两 两比较差异均有统计学意义 (P0．05)。肥胖组空腹及糖负荷后30min胰高血糖素水平高于正常体质量组、超重组， 差异有统计学意义 (P0．05)；正常体质量组、超重组、肥胖组空腹胰高血糖素／胰岛素逐渐降低 ，差异有统计学意 义 (P0．05)；超重组、肥胖组糖负荷后各时间点胰高血糖素／胰岛素低于正常体质量组，差异有统计学意义 (P 0．05)。肥胖组胰高血糖素曲线下面积大于正常体质量组、超重组，差异有统计学意义 (P0．05)。Pearson相关分析 显示，空腹胰高血糖素与BMI、空腹血糖 (FPG)、75g葡萄糖负荷后 2h血糖 (2hPG)、HOMA—IR呈正相关 (r= 0．189、0．235、0．176、0．162，P0．01)，与 ISI呈负相关 (r=一0．162，P0．01)。多元线性回归分析显示，BMI (=0．182，t=3．252，P0．01)、FPG (卢=0．150，t=2．158，P0．05)是空腹胰高血糖素的影响因素。结论 2型 糖尿病患者随BMI增加，胰高血糖素水平升高，胰岛旺细胞功能紊乱，胰岛素抵抗加重。 【关键词】 糖尿病，2型；人体质量指数；胰高血糖素；胰岛 细胞功能；胰岛素抵抗 【中图分类号】R587．1 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．26．008 张甜 ，苏悦，孙丽荣，等．不同体质指数2型糖尿病患者胰高血糖素水平的变化研究 [J]．中国全科医学， 2015，18(26)：3158—3161．[w~,vw．chinagp．net] ZhangT，SuY，SunLR，eta1．Comparisonofglucagonlevelamongtype2 diabeticpatientswithdifferentbodymass index[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18 (26)：3158—3161． ComparisonofGlucagonLevelAmongType2DiabeticPatientsW ithDifferentBodyMassIndex ZHANGTian，SU Yue， SUNLi—rong，eta1．DepartmentofDiabetesandGout，MetabolicDiseasesHospital，TianfinMedicalUniversity，Tianjin 300070，China 【Abstract】 Objective Tocompareglucagonlevelandinsulinlevelamongtype2diabeticpatientswithdifferentbody massindex (BMI)．Methods Weenrolled328patientswithtype2dibaetesmellituswhowereadmittedintoMetabolic DiseasesHospitalofTianjinMedicalUniversityfromMay2013toMay2014．AccordingtoBMI，thepatientsweredividedinto threegroups：normalBMIgroup，overweightgroup，obesityrgoup．Theoralglucosetolerancetest(OGTr)andtheglucagon releasetestwereundertaken，andcom