七氟醚静吸复合麻醉对颅内动脉瘤夹闭术患者血清S100B影响临床的研究.pdfVIP

摘要 摘要 目的观察颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及血清S100B蛋白浓度的动 态变化，探讨七氟醚静吸复合麻醉的临床效果及脑保护作用。 II-一III级，随机分为七氟醚组(S 方法选择颅内动脉瘤病人40例，ASA 组)和对照组(C组)，每组20例。两组病例术中均持续静脉靶控输注丙泊酚、 瑞芬太尼维持麻醉，S组在气管插管后持续吸入0．5-1．5％七氟醚，C组采用全 凭静脉麻醉。术中连续监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压 统计两组对血流动力学的影响。并于麻醉前(T1)、动脉瘤夹闭后即刻(T2)、2h 验法(ELISA)测定S100B蛋白的浓度。 结果 S组明显低于℃组(P0．05)；组内两组S100B蛋白浓度T2后明显高于术前， 且持续升高至T4达到峰值(P0．01)，T5时浓度下降但仍明显高于术前(P 0．01)。 结论 七氟醚静吸复合麻醉用于颅内动脉瘤央闭术能提供满意的麻醉效 果，并且血流动力学相对稳定，还能降低患者血清S100B蛋白浓度，具有一定 的脑保护作用。 关键词：七氟醚；动脉瘤夹闭术；S100B蛋白；脑保护 U Abstract ABSTRACT ectiveToobservetheeffectof andthe of obj hemodynamics dynamicchange S100B cerebraleffects protein，investigateprotective withsevofluranecombined anesthesiaon intracranial patientsundergoing aneurysmsurgery． Methods intracranial FoXypatientsundergoing aneurysm dividedintotwo C II～Ⅲ)wererandomly groups：S(Sevofluranegroup)and ineach S anesthesiamaintainedwith0．5～ (Controlgroup)，twentygroup．Ingroup 1．5％sevofluranecombinedwitha controlledinfusionof and target propofol withtotal maintained intravenous remifentanil，C group werecontinuousmonitored CVP，Sp02，PETC02，BIS duringopermion。MAP，HR， CVP、BISwererecordedbefore operation(t1)，intubation(t2)、skin the weretaken skull(t0，aneurysm(t0，sewingskin(tO