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大肠 小肠结构功能和疾病防治
十二指肠
十二指肠介于胃与空肠之间,十二指肠成人长度为20~25cm,管径 4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段.胰管与 HYPERLINK /view/3603172.htm \t _blank 胆总管均开口于十二指肠。因此,它既接受胃液,又接受胰液和 HYPERLINK /view/179228.htm \t _blank 胆汁的注入,所以十二指肠的消化功能十分重要。
十二指肠duodenum介于胃与空肠之间,成人长度为20~25cm,管径 4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段.胰管与 HYPERLINK /view/3603172.htm \t _blank 胆总管均开口于十二指肠。因此,它既接受 HYPERLINK /view/336375.htm \t _blank 胃液,又接受 HYPERLINK /view/179256.htm \t _blank 胰液和胆汁的注入,所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分上部、降部、水平部和升部四部。
上部
HYPERLINK /view/731490.htm \t _blank 十二指肠上部长约5cm,起自胃的幽门,走向右后方。至 HYPERLINK /view/179240.htm \t _blank 胆囊颈的后下方,急转成为降部,转折处为十二指肠上曲。十二指肠上部近幽门约2.5cm一段肠管,壁较薄,粘膜面较光滑,没有或甚少环状襞,此段称十二制肠球duodenal bulb,是 HYPERLINK /view/298624.htm \t _blank 十二指肠溃疡的好发部位,但是十二指肠溃疡,在临床统计学上,不会转变为癌症。
降部
HYPERLINK /view/731493.htm \t _blank 十二指肠降部是十二指肠的第2部,长约7—5cm,由十二指肠上曲沿右肾内侧缘下降,至第3腰椎水平,弯向左侧,转折处为十二指肠下曲。降部左侧紧贴胰头,此部的粘膜有许多坏状襞,其后内侧壁有胆总管沿其外面下行,致使粘膜呈略凸向肠腔的纵行隆起,称十二指肠纵襞。纵襞的下端为圆形隆起,称 HYPERLINK /view/730630.htm \t _blank 十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口。胆总管和胰管在此处,组成 HYPERLINK /view/667032.htm \t _blank 肝胰壶腹。十二指肠大乳头附近有一壶瓣,可以关闭胆总管或胰管,引起相应疾病。大乳头稍上方,有时可见十二指肠小乳头,这是副胰管的开口之处。
水平部
HYPERLINK /view/731496.htm \t _blank 十二指肠水平部又称下部,长约10cm,自十二指肠下曲起始,向左横行至第3腰椎左侧续于升部。 HYPERLINK /view/2783157.htm \t _blank 肠系膜上动脉与肠系膜上 HYPERLINK /view/62956.htm \t _blank 静脉紧贴此部前面下行。肠系膜上动脉夹持的部分的 HYPERLINK /view/63378.htm \t _blank 胰腺组织,称钩突。此处若病变,早期中期症状不明显,晚期可表现为 HYPERLINK /view/124698.htm \t _blank 阻塞性黄疸,危及生命。肠系膜上动脉可以压迫水平部,引起 HYPERLINK /view/98491.htm \t _blank 肠梗阻。
升部
十二指肠升部长约2—3cm,自第3腰椎左侧向上,到达第2腰椎左侧急转向前下方,形成
十二指肠空肠曲,移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚。此肌上部连于膈脚的部分为横纹肌,下部附着于十二指肠空肠曲的部分为平滑肌,并有结缔组织介入。十二指肠悬肌(又称Treitz 韧带)是一个重要标志,手术时用以确定空肠的起点。
中医足疗
(1)解剖位置:十二指肠位于右上腹,是小肠的起始部分,全长约25—30厘米,上接胃的幽门,下连空
HYPERLINK /image/a88fe60df4d261 \o 查看图片 \t _blank
十二指肠
肠,呈C字形包围着胰头。
(2)生理功能:消化及吸收营养物质。
(3)反射区位置:
位于双脚脚掌第一跖骨与楔骨关节前方(向脚趾方向), HYPERLINK /view/584908.htm \t _blank 胰脏反射区的后方(向脚跟方向)。 手法: 以一手持脚,单食指扣拳法,由脚趾向脚跟方向按摩三至四次。适应症:胃及十二指肠疾患如腹胀、 HYPERLINK /view/522637.htm
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