四证一章合一登记申请表.doc

四证一章合一登记申请表 拟设立企业名称 国别（地区） 住 所 联系电话 邮政编码 法定代表人 姓 名 国别（地区） 证件号码 证件类型 投资总额 （万元） 币种 人民币 折万美元 注册资本 （万元） 公司类型 （企业类型） 设立方式 经 营 范 围 营业期限 长期/___年 申请副本数 _____份 姓 名 职 务 国别 （地区） 产生方式 身份证件类型 身份证件号码  投资者名称或姓名 国别 （地区） 证件 类型 证件号码 章程中记载 注册地 （国家/地区） 资金 来源地 所占比 例 认缴出资额 （万元） 出资方式 出资全部缴付 到位期限 年 月 日 前 年 月 日 前 年 月 日 前 年 月 日 前 年 月 日 前 年 月 日 前 年 月 日 前 企业类型 合资（ ）合作（ ）外资（ ）外商投资股份制（ ）其他（ ） 项目类型 鼓励类（ ） 限制类（ ） 允许类（ ） 项目类型 高新技术企业（ ） 产品100%出口企业（ ） 投资性公司投资（ ） 境外中资机构投资项目（ ） 投资性公司（ ） 创业投资企业（ ） 研发中心（ ） 金融资产管理公司（ ） BOT( ) TOT( ) 并购（ ） 其他（ ） 受委托人姓名（公章刻制） 身份证号码 经办人姓名 移动电话 所在地行政区划 市 县、区 经济行业及代码 经济类型及代码 机构类型 企业 法人□ 非法人□ 成立日期 年 月 日 职工人数 登记或批准机构、代码 是否涉密单位 是 □ (若属涉密单位，请提供国家保 密机构出具的证件) 否 □ 申请组织机构代码证电子副本 本 组织机构代码 组织机构地址 企业声明 本企业属 □小型企业 □微型企业，并保证提交的材料真实有效。依据国家相关规定享受减免代码证书工本费优惠政策。 经办人： （公章） 年 月 日 本企业依照相关法律法规有关规定申请设立登记，提交材料真实有效。法定代表人符合《企业法人法定代表人登记管理规定》条件。 拟任法定代表人签字： 年 月 日 中国平潭综合实验区行政服务中心（制） 第 37 页 （共 5 页） 第 1 页（共3页） 中华人民共和国国家工商行政管理总局制 HTTP://WWW.SAIC.GOV.CN HTTP://WZJ.SAIC.GOV.CN 第 37 页 （共 57 页） 第 37 页 （共 5 页）