根除幽门螺杆菌对反流性食管炎疗效及复发的影响.pdfVIP

· 1160 · · 专题 研 讨 · 根除幽门螺杆菌对反流性食管炎疗效及复发的影响 孙士东，王淑芳，毕英杰，倪永泽，解洪媛 【摘要】 目的 探讨根除幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori，Hp)对反流性食管炎 (refluxesophagitis，RE)疗效 的影响。方法 选择2006年7月—2008年8月在我院门诊及住院部已确诊的Hp阳性RE患者 186例，将其随机分成 两组：观察组 96例，对照组90例。两组患者均给予质子泵抑制剂埃索美拉唑治疗，观察组同时加用克拉霉素和阿莫 西林根除Hp治疗，总疗程均为 8周。治疗前后对两组患者进行症状评分、内镜检查、24h食管pH监测，比较两组治 疗效果。结果 两组患者临床症状评分、内镜下黏膜损害的改善程度、24h食管pH4的时间占总时间的百分比及其 他参数间差异均无统计学意义 (P0．05)。随访 12个月，观察组和对照组复发率分别为70．8％ (63／89)和80．0％ (64／8o)，差异无统计学意义 (P0．05)；平均复发时间分别为 (1404-2)d和 (61-41)d，两组患者复发时间比较， 差异有统计学意义 (P0．01)。结论 对于Hp阳性RE患者，无论是临床症状、内镜下黏膜损害程度的改善，还是 24h食管pH值参数变化，是否根除Hp治疗均不产生显著影响，但根除Hp可延长复发时间。 【关键词】 螺杆茵，幽门；食管炎，消化性；治疗结果 【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2010)04—1160—03 HeHcobacterPyloriEradicationTherapyinRefluxEsophagitisandItsEffectonRelapse SUN Shi一如 ， ，WANGShu一 厂Ⅱ ，tllYing一 ，eta1．DepartmentofGastroenterology，QilushihuaCenterHospitalAffiliatedtOWe ngMedwalCollege， Zibo255400，China 【Abstract】 Objective ToevaluateHelieobacterpylori(Hp)eradicationtherapyinrefluxesophagitis(RE)andthe impactonitsrelapse．Methods Onehundredeish￡y—sixHppositiveREpatientswererandomizedintogroupsobservation(n= 96)andcontrol(n：90)．Bothweretreatedwitllprotonpumpinhibitoresomeprazole，observationgroupwithadditionalclar- ithromyeinandamoxicillinHperadication，thewholecourseoftreatmentlasted8weeks．Symptom scores，endoscopy，24he- osphagealpH monitoringwereconductedtocomparehteeffectivenessbetween2groups．Results Therewasnosignificnatdfifer— onceinclinical symptom score，improvementofendoscopicmucosal damage，percentageof24hesophagealpH 4timeintotal timenadotherparma etersbewteen2groups(P0．05)．Mter12monthsoffbu0w—up，nosignificnatdifferencewasnotedin recurrenceratebewteen2groups(70．8％，80．O％，respectively，P0．05)，andtheaveragerecurrencetimeWaS(140±2) dand(61-41)d，respectively，htedifferencewassingificant(P0．01)．Conclusion ForHppositiveREpatients，Hpe— radicationtherapydoesnoteffectonimprovemen