妊娠合并急性胰腺炎1例诊治研究.docVIP

妊娠合并急性胰腺炎1例诊治研究急性胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。它不仪是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病。其病因很多，主要与胆道疾病及饮食因素有关。胰腺不同程度的水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变。妊娠合并胰腺炎较少见，但对母儿危害甚大，重症胰腺炎母胎病死率较高；一经诊断即应根据病情轻重，确定处理原则，早期诊治重症胰腺炎是降低母儿病死率的关键。 1 临床病案资料 患者34岁，G2P1，孕33+3周。因饱餐后上腹部胀痛15h、加重伴呕吐8h入院。患者入院前15h饱食后感上腹部胀痛、无恶心、呕吐，未予处理，8h前腹痛加剧，伴呕吐胃内容物多次，无牵涉痛乃放射痛。平素月经周期规则，孕期未行产前检查。患者既往有结石性胆囊炎病史10年余，未予特殊治疗。入院查体：T37℃，P132/min，R 31/min，BP 140/105mmHg，神清，急性病容，全身皮肤黏膜及巩膜无黄染，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音，腹膨隆，剑突下压痛(+)，反跳痛(-)，左上腹肌紧张度增加。子宫大小与孕周相符，自觉胎动良好，胎心148/min，无阴道流血流液，无明显宫缩。血常规：WBC 13.32×109/L，N 93.6％，RBC 4.81×1012／L，Hb 1 50g/L，PLT 201×109/L。血淀粉酶2008U/L，血脂肪酶30