直肠癌术后尿潴留的预防及处理.pdf

维普资讯 · 2780 · 现代预防医学 2007年第34卷第 14期 Modem PreventiveMedicine，2007，Vo1．34．NO．14 文章编号：1o03—8507(2007)14—2780—02 中图分类号：R735．3+7：R694+．55 文献标识码：A t临床与预防】 直肠癌术后尿潴留的预防及处理 刘世 松 摘要： [目的 ]探讨直肠癌手术后尿潴 留形成 的原因及处理方法 ，找 出预防及治疗直肠癌手术后尿潴 留的措施。 [方法 ] 回顾性分析35例直肠癌手术后并发尿潴 留患者 的临床资料 。 [结果 ]Miles手术后尿潴留发生率为26％，直 肠前切除及直肠系膜全切除术后尿潴 留发生率为9．1％。膀胱移位、盆腔神经损伤及前列腺肥大是引起直肠癌术后排尿 困难的主要原因．膀胱静患压 降低也是 引起直肠癌术后排尿 困难 的重要 因素。术前处理好前列腺肥大问题 、避 免术中盲 目的扩大清扫和极细致的手术操作能够减少术后尿潴 留的发生。 [结论 ]直肠系膜全切除术不但能保留肛 门、减少直 肠癌的复发 ．也能更好 的保全直肠癌手术后的排尿 、生殖功能。直肠癌术后尿潴 留病人都可 以恢复 自主排乐功能，处理 时要有耐心 ．等待神经功能的恢复。 关键词 ：直肠肿瘤；外科手术 ；尿潴 留 PREVENTIoN AND TREATⅣ【ENT oF URoSCHESISAFTER RECTAL CANCER RESECTIoN LIUShi-song．(DepartmentofGenerdSurgery QingdaoEconomicandTechnologicDevelopmentZoneNo． 1people’sHospital，Qingdao266555，China) Abstract： [0bjective]Todiscussthecausesofurosehesisafterrectalcarcinomaresectionandtofindnleasuresfi)r preventionandtreatment．[Methods]Theclinicaldataof35casesofurosehesissecondarytorectalcarcinomaresectionwere analyzedretrospectively．[Results]rheurocshesisincidenceforMilessurgerywas26％，whileofrpatientswhounderwent anteriorrectum resectionand totalme．rectalexcision． the incidencewas9．1％ 。The main reasonsofrdysuriaafterrectal carcinomaresectionwere bladdermalposition、injuryofpelvicne~esandprostatauxe，thedecreaseofrestingpressureof urinary bladder was aslo na important reason．Wellpreoperative treatment of pmstatauxe， avoiding blind expanding intraoperativecleaningandextremelyaccurateoperationc0uldreducehteincidenceofurine．[Conclusions]Totalmesorectal excision (TME)cannotonlysavehteanus，reducehterecurofrectalcarcinoma，butasloreservethepostoperativeemietion nadreproduction functions．Allhtepatientscallrestoreautonomousuri