三棱镜原理与应用培训1.pptVIP

立博光学科技有限公司 ;一、三棱镜的结构;二、三棱镜的简化表示;三、三棱镜的光学特性;此时，只能看到镜片中的像向上（顶端）移动， 而不能再看到物;Base;1、直角坐标法（X-Y）;内;;正球镜相当于由底相对的三棱镜旋转组成 负球镜相当于由顶相对的三棱镜旋转组成;Prentice公式： P = F×C P:棱镜度（△） F：镜片光度（D） C：偏心距离（mm） ;例2：R：-4.00DS，问要想在右眼前产生2个棱镜 底朝内的效果，光学中心应偏离瞳孔中心多少毫米？ 偏哪边？ 解：C = P/F = 2/-4 = 0.5 cm =5mm 方向：偏颞侧;例3：R：-5.00DS/-1.00DCX180，问眼通过光学中心上方 5mm处视物所感受到的棱镜效应如何？ 解：P = F C = -6.00×0.5 = -3.0 △ 底向：BU;九、三棱镜的应用;双眼屈光不正全矫 双眼同时打开,右眼加10△BI,左眼加6△BU 双眼同时观察单行视标,左眼看左下行,右眼看右上行;检查水平向斜位;检查垂直向斜位;Maddox dots（马氏杆）法;检查水平向斜视;如线与点重合则无水平向斜视;如线在左边,点在右边则有外斜,应加BI棱镜至线与点重合;如线在右边,点在左边则有内斜,应加BO棱镜至线与点重合;检查垂直向斜视;如线与点重合则无垂直向斜视;如线在上边,点在下边则左眼眼位偏上,应加BD棱镜至线与点重合;如线在下边,点在上边则右眼眼位偏上,应在右眼前加BD棱镜至线与点重合，或在左眼前加BU棱镜;偏振十字视标法;双眼屈光不正全矫 双眼同时打开,双眼前加偏振片 双眼同时观察偏振十字视标,左眼看横线,右眼看竖线;如竖线在左下,横线在右上则有外隐斜合并右眼上隐斜,应加BI棱镜合并右眼BD棱镜至成十字线;如横线在左下,竖线在右上则有内隐斜合并左眼上隐斜,应加BO棱镜合并左眼BD棱镜至成十字线;3、抑制与异常网膜对应检查 例：4Δ试验（略）;5、双眼视功能异常的矫正与训练 水平缓解棱镜：Sheard法则、Percival法则、1：1法则 垂直缓解棱镜 棱镜作为视觉训练的起始 训练失败或无效后使用棱镜;PRA正/NRA负的测定;NRA负的测定方法: 1.被测眼完全矫正 2.调节瞳距,双眼去遮盖 3.用近用视力表,放于眼前33CM处 4.选择最好视力的上行视标 5.加正球镜,每次加+0.25D,到看物体模糊且持续模糊,此时所加正球镜度数和即为NRA的值;如果:1.PRA=NRA ADD=1.50D 2.PRANRA ADD=1.50D+NRA-PRA/2;AC/A的测定 AC/A（Accommodation convergence/Accommodation）即调节性辐辏与调节的比值，是指当眼进行调节时，伴随而生的辐辏量与所产生的调节的比值，过度的调节可引起过度的辐辏，，而过度的辐辏可成为共同性调节性内隐斜的的诱因。因此调节性辐辏机能检查－AC/A值的测定对斜视的诊断和治疗有重要的意义。AC/A中的A为调节（ACCOMMODATION），C代表集合（CONVERGENCE），AC/A值即代表调节性集合与调节的比值，即当调节变化1D时，调节性集合的变化量，单位为棱镜度/屈光度。我们可以通过两种方法来得到AC/A值。;（一）测量方法　　 隐斜法：此方法以远距离隐斜和近距离隐斜的关系为基础。　　 步骤：　　（1）、完全矫正屈光不正　　（2）、测量的看远（6m）的隐/显斜记做△远　　（3）、测量看近距离（40cm）的隐/显斜记做△近　　（4）、用公式AC/A=PD+△近-△远/D，D代表看近时所需的调节量（40cm时为1/0.4=2.5D），内斜用+表示，外斜用-表示，PD代表瞳距，单位为cm。　　例：一患者PD=6cm，△远=1△内隐斜，△近=4△外隐斜，求AC/A值？　　 AC/A=6+ -4-1/2.5=4△,代表患者每动用1D的调节将引起4△的调节性集合;棱镜度的确定: 棱镜度=A.AC/A;谢谢！;;;;;