建立药事管理部门.PPT

星级医院药事管理评审标准解读 黄桢 检查内容 各项管理制度 各种运行记录 各部门工作状态（硬件、软件） 一、建立药事管理部门，完善管理职责 建立和完善医疗机构药事管理组织 有明确的职责和工作制度 “一会五组”：药事管理与药物治疗学委员会；医院药品质量管理小组、麻醉精神药品管理小组、处方点评管理小组、药品不良反应监测管理小组以及抗菌药物临床应用管理小组。每年至少2次会议。（会议签到、记录） 二、科室管理和人员资质 建立科室质量管理小组 制定科室各项规章制度、岗位职责 药学部门人员资质 药学技术人员的岗位培训、继续教育 全体人员药事法律、法规和规章的培训 三、药品管理 本机构的用药目录 正规渠道采购药品，执行“一品两规” 药品质量监督管理(入库验收、退药管理) 中药饮片管理 四、药品贮存管理 药库布局合理（温、湿度） 贮存药品进行效期管理 静脉用药调配的环境 有完备的药品管理信息系统，与HIS 信息系统联网运行。 五、处方管理和用药安全 处方（医嘱）管理 处方（医嘱）点评制度与干预 安全用药指导 六、加强用药核对程序 病区医嘱流程合理（口服、注射用药） 病区药品管理 七、药物不良反应与药害事件监测报告 制定药品不良反应监测和药害事件监测报告制度 有药物不良反应和药害事件监测的记录和分析。 八、合理应用抗菌药物 制定本院“抗菌药物临床应用和管理实施 细则” 制定本院抗菌药物分级管理制度与目录 量化指标的责任状与考核 病原学检查与药敏检查 抗菌药物临床分级应用监督、分析、评价资料定期公示 全院合理用药知识培训 九、临床药师制度 制度与职责 人员资质与配备 工作内容 十、加强特殊药品使用与管理 各项管理制度 存放区域的警示标识 处方权与调剂权的确认 人员培训 * * *