（一）、成人为什么要接种疫苗？.PPT

Vaccine specific reportable events -Tetanus: Brachial neuritis within 28 days -Pertussis: Encephalopathy or encephalitis within 7 days -MMR: Encephalopathy or encephalitis within 15 day -Rubella: Chronic arthritis within 6 weeks -Measles: Thrombocytopenic purpura within 7 to 30 days -Measles:vaccine-strain measles infection in immunodeficient recipient within six months -Oral polio: Paralytic polio or vaccine-strain polio within 30 days to six months Practical facts about vaccine storage and administration? method of storage, preparation, and route of administration of each vaccine is described in the package insert adult vaccines are administered intramuscularly or subcutaneously, usually in the deltoid muscle. IM: - 1 to 1.5 inch needle - achieve at least 5 mm muscle penetrate - buttock should be avoided SC: -with a 23 to 25 gauge needle -needle length of 5/8 to 3/4 inch Vaccine第二劑delay, 需要重新由第一劑開始打嗎? Vaccine第二劑delay, 第三劑需要順延delay嗎? coadministration of the pneumococcal and influenza vaccine – safe - does not compromise efficacy of either vaccine Thanks for Attention （一）、成人為什麼要接種疫苗？ 主要的理由是: 1、幼兒時漏打。 2、幼兒時雖有接種，但抗體消失、或原來就未產生抗體。 3、非幼兒時的例行預防針，但對成人階段某些人（高危險群）有接種的必要。 4、旅遊時的特別考量。 （二）、目前最常被建議的成人預防注射的項目？ 1、追加破傷風--白喉疫苗( Tetanus Toxoid, Diphtheria; Td)： (1)、所有成人皆應考慮接種，由於破傷風抗體會隨時間而衰減，即使小時候有完成白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗的接種，成人期(特別是老人)仍應每10 年追加注射一劑Td。 (2)、有傷口患者追加破傷風類毒素之原則：當有傷口確定為清潔的小傷口，只有在10 年以上未曾再接種者，才需給予破傷風類毒素注射。 其他傷口，只要5 年以上未曾接種，就應再給予注射一劑。接種史不 明的人，即使是清潔未污染的傷口，也應給予注射一劑疫苗。 (3)、如欲前往烏克蘭、俄羅斯聯邦等白喉流行國家，因該地區有白喉的流行，最好接受白喉疫苗(Td，為成人型減量白喉破傷風混合疫苗)注射 後再前往，Td 疫苗目前只有在檢疫總所(已更名隸屬於疾病管制局) 及其台北分所（位於中正國際機場）、高雄第二檢疫分所（位於高雄 小港國際機場）等處提供，有此需求的民眾，可直接接洽檢疫總所。 （二）、目前最常被建議的成人預防注射的項目？ 2、腮腺炎、麻疹與德國麻疹疫苗(Mumps, Measles, and Rubella; MMR) (育齡女性)： (1)、施打德國麻疹疫苗最重要的目的在於預防先天性德國麻疹，一般會使用MMR 來做預防注射。因此建議施打的對象包括：生育年齡之婦女（一般為15 至49 歲），如無德國麻疹之抗體者，愛滋病毒感染者，醫護人員有傳染給孕婦的機會者。 (2)、雖無明顯之證據證明MMR 對胎兒有害，基於安全的理由，建議育齡 婦女接種MMR 後至少3 個月內應避免懷孕。 (3)、MMR 施打的禁忌症包括：孕婦、發高燒、嚴重疾病、免疫抑制(使用類固醇、抗癌藥)或不全者，出生伴有嚴重先天性疾病者、以及對雞蛋嚴重過敏者。