生姜末加鸡蛋清预防华蟾素致静脉炎护理.docVIP

生姜末加鸡蛋清预防华蟾素致静脉炎护理摘要：目的：观察生姜末加鸡蛋清预防华蟾素致静脉炎的临床护理效果。方法：将50例使用华蟾素治疗的患者随机分为两组，观察组在华蟾素静滴时使用生姜加鸡蛋清外敷穿刺部位，对照组不使用任何预防静脉炎的方法。结果：两组间比较的差异有显著性（P0.05）。结论：使用生姜末加鸡蛋清能显著预防华蟾素致静脉炎的发生，其操作简便、取材方便，值得推广。 关键词：生姜末；鸡蛋清；静脉炎 【中图分类号】R714.246 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0419-01 静脉炎(phlebitis)属于祖国医学的“脉痹”、“胸痹”等范围，中医认为静脉炎属于药物攻伐，血脉受伤，瘀阻脉道，亵毒内蕴伤及肌肤所致[1]，“不通则痛”，气血运行不畅，津液输布受阻导致胀痛，瘀血内蕴，蕴久化热，则局部发热；脉络损伤，血溢肌肤或血热内蕴则局部发红[2]。其病机在于血瘀气滞，由于湿热蕴结，淤血留滞脉络致“脉中血流不畅，则血脉凝结而痛”。 静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，其表现为局部红、肿、热、痛，沿静脉走向呈条索状硬结[3]。静脉炎给患者带来较大痛苦，静脉损害使得后续静脉治疗难以进行[4]。近年来，喜辽妥，硫酸镁，马铃薯、芦荟等一些价格便宜，经济实用的药物经常被用做外敷的材料[5]，但效果都不太理想。为了减轻患者的痛苦；为了提高患者住院期间的护理质量；为了使整个治疗过程顺利进行；为了使患者更好的配合疗程，本研究想通过一个简便、经济、实惠、有效、可行的方法，来改善患者的痛苦。 1 研究对象 选择2011年1月至2012年2月间在上海公共卫生中心中医科住院患者50名，其穿刺部位均为前臂较粗较好的静脉。将他们随机分成两组，观察组和对照组各25例，两组性别、平均年龄及静脉情况均有可比性。 2 研究方法 将生姜(25g)切成末与鸡蛋清(15ml)分别放置在两个药碗内（用时配制）。在进行静脉输液时要求严格执行无菌操作的原则，尽量选择弹性好、直，血管内径较粗的血管[6]，一次穿刺成功，避免反复穿刺[7]。穿刺成功后，取适量生姜末与鸡蛋清混合，用无菌棉棒搅拌均匀。 观察组：在穿刺成功后开始滴注华蟾素时将事先准备好的生姜末加鸡蛋清沿静脉走向敷于穿刺点上方的皮肤上，离进针部位约5cm，大小为10*5cm，姜末的厚度约为0.5 ~ 1cm，然后用保鲜膜包好，至华蟾素液体全部滴完、拔针后2小时方可停止外敷。 对照组：滴注华蟾素时不采取任何预防静脉炎的措施。 疗效评价标准：有效：用药7d后局部皮肤无红、肿胀、疼痛、沿静脉走向无条索状红线；无效：治疗7d后皮肤局部出现红肿、疼痛、沿静脉走向有条索状线[8]。 统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，P0.05为差异有统计学意义。 3 结果 患者预防静脉炎有效率的比较,见表1。 两组使用华蟾素治疗的患者共50例，观察组和对照组各25例，分别采用两种不同的预防静脉炎的护理方法后，观察组有15例未发生静脉炎，预防静脉炎发生的有效率为60%；对照组只有7例未发生静脉炎，预防的有效率则为28%。由此可见，用生姜末加鸡蛋清的混合物来预防华蟾素致静脉炎的发生疗效明显高于未采取任何措施的患者，两组间比较的差异有显著性（P0.05）。 4 讨论 在临床上运用华蟾素治疗较多见，静脉输液是临床常用的给药途径之一[9]，但华蟾素在采用静脉给药时，可致静脉管壁痉挛收缩，管腔变窄，血流减漫，从而易引起静脉炎。本研究，就是要通过具有清热、消炎、消肿、散瘀、止痛、活血化瘀等功效的中草药，来更好的预防华蟾素静脉给药引起的静脉炎，保证治疗按计划顺利进行，减轻患者痛苦。 生姜为姜科多年生草本植物[10]。味辛、性温[11]，归于肺、脾二经，逐风湿痹，肠辟下痢[12]，有行血化瘀之功能，疏通经络，调和气血，扶正祛邪，平衡阴阳[13]，利于消肿。生姜中的主要活性成分是姜酚，姜酚抗氧化、抗凝血、调节血管舒缩功能的作用能改善缺血组织代谢和缺氧状况[14]，且又有镇静、镇痛作用[15]；蛋清又名鸡子白[16]，性甘、微寒，促进损伤组织细胞的修复，从而使局部红、肿、痛症状消失，促进局部炎症的吸收[17]。现代药理学研究证明：生姜和鸡蛋清具有消炎止痛、扩张血管、清热解毒、舒经活血等作用，能够促进局部血液循环，加速炎性渗出液的吸收，改善毛细血管通透性，提高细胞的新陈代谢速度。 观察组患者在华蟾素治疗过程中用生姜末与鸡蛋清的混合物外敷，减轻了华蟾素对局部组织的刺激。生姜中的挥发成分可使血管扩张、血运旺盛、改善体表的血液循环，鸡蛋清的收敛生肌、消炎止痛的作用，也为预防静脉炎的发生起到了很好的疗效。两者联合使用，可以软化血管、修复损伤、消炎止痛