医院感染的风险评估概要.pptVIP

医院感染重点科室的风险评估 云南省第二人民医院 曹兰芳 讲 课 内 容 风险及风险管理 风险的定义 风险的分类 风险控制的基本流程 安全管理体系 风险评估 风险管理 风险辨识 风险分析 风险级别评判标准 医院风险管理 重点科室医院感染的共性特征 风险评估的使用工具 重点科室的风险评估 风 险 风险一词的由来： 远古人打鱼捕捞，祈求风平浪静 “风”即意味着“险”，因此有了“风险” 风险（Risk）：“可能发生的”危险。 美国《韦伯字典》将风险定义为“遭受伤害或损失的可能性”。 定义：指对个人、组织、各种实体及对象具有有形或无形影响的偶写可能性和后果组合，通常指有危害或损伤等负面后果；广义上讲有正面内容称机遇。 风险VS安全（Risk and Safety） 安全与风险是事物密不可分的属性和范畴 —— 代表跷跷板的两端 要想安全必须控制风险 ——这是我们讨论的前提 安 全 安全与事故 风险的分类 （一）按风险的后果分 ：纯粹风险：指只会造成损失而不会带来收益的风险。 投机风险：指既可能造成损失也可能创造额外收益的风险。纯风险与投机风险两者往往同时存在。 （二）按风险产生的原因分按风险产生的不同原因可将风险分为政治风险、社会风险、经济风险、自然风险、技术风险等。其中，经济风险的界定可能会有一定的差异，例如金融风险可作为独立的一类风险； （三）按风险的致损的对象分财产风险：各种财产的损毁、灭失或者贬值的风险。 人生风险：个人的疾病、意外伤害等造成残疾、死亡的风险。 责任风险：法律或者有关合同规定，因行为人的行为或不作为导致他人财产损失或人身伤亡，行为人所负担经济赔偿责任的风险。 （四）按风险致损发生的可控性划分 可控风险：通过组织规划可以预防的风险 不可控风险：社会经济、科技政治变动，或环境产生的风险。 风险控制的基本流程 安全管理体系（SMS) 安全管理体系是一个系统的清晰的和全面的安全风险管理方法，它综合了运行、技术系统、财务和人力资源管理，融入到公司的整个组织机构和管理活动中，包括：目标设定、计划、和绩效评估等，最终实现安全运行和符合局方的规章要求。 安全管理体系（SMS) 安全管理体系是一个系统的清晰的和全面的安全风险管理方法，它综合了运行、技术系统、财务和人力资源管理，融入到公司的整个组织机构和管理活动中，包括：目标设定、计划、和绩效评估等，最终实现安全运行和符合局方的规章要求。 SMS 核 心 内 容 核心内容是质量管理过程中的戴明环“PDCA”循环理论，通过对质量安全的每个环节和节点都进行过程和结果控制，同时将他们串联成有关联关系，首尾相连的封闭管理流程，以求达到标准一致，系统完善，且可持续改进的一系列安全措施和行为的集合，最终实现质量安全管理水平的持续改善。 风 险 管 理 风 险 识 别 风 险 的 控 制 风险评估八因素定位标准 例 如 重点科室的风险评估 重点科室风险分析 重点科室风险分析 手卫生依从性原因分析图 洁净手术部环节质量风险评估因果图 医院感染防范与控制要点 * * 安全的定义：安全是一种状态，通过持续的危险源识别和风险管理过程，将人员伤害和财产损失的风险降低并保持在可接受的水平或以下。 百分百的安全是不可能达到的 即使采取了预防措施，还会出现失效。 没有哪一个人的行为或者人造系统能够远离风险或者差错。 一个内在安全的体系中，控制风险或者差错到可以接受的水平。 环境风险 决策所需 信息风险 过程风险 影响经营模式变动的不确定性 影响经营模式实施的不确定性 影响做出价值创造决策所需信息的可信性和可靠性的风险 不确定性的来源 风险来源 业务活动分类 危险源辨识 风险评价 判定风险是否容许 辨别风险控制措施计划（如有必要） 危害源辨识、风险评价及风险控制策划 评审措施计划的充分性 避免风险：任何经济单位对风险的对策，首先考虑到的是避免风险，尤其是对静态风险尽可能予以避免。凡风险所造成的损失不能由该项目可能获得利润予以抵消时，避免风险是最可行的简单方法。 局限性： 1、只有在风险可以避免的情况下，避免风险才有效 2、有些风险无法避免 3、有些风险可能避免成本过大 4、消极地避免风险，只能使