经皮椎体病变穿刺活检术诊断以及经皮椎体成形术治疗-tumor-肿瘤.PDFVIP

58 　　肿瘤2013 年1 月第33 卷第1 期　TUM OR Vol. 33, J anuary 2013 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2013.01.009 Copyright© 2013 by TUM OR Clinical Research 临床研究· 经皮椎体病变穿刺活检术诊断以及经皮椎体成形术治疗绝经后乳腺 癌椎体骨折患者的结果及其安全性的回顾性分析 1 2 2 1 2 2 宁琳琳 ，王智煜 ，李洪涛 ，郑　研 ，赵　晖 ，姚　阳 1. 苏州大学医学部，江苏苏州2 15000 ；2 . 上海市第六人民医院肿瘤内科，上海　200030 [摘要]　目的：探讨数字减影血管造影 （digital subtraction angiography ，DSA ）引导下经皮椎体病变穿刺活检术 诊断以及经皮椎体成形术 （percutaneous vertebroplasty ，PVP ）治疗绝经后乳腺癌椎体骨折患者的结果�安全性。 方法：对 2007 年 1 月—2011 年 12 月接受 DSA 引导下经皮椎体病变穿刺活检术�经皮椎体成形术的 54 例绝经后 乳腺癌椎体骨折患者进行回顾性�析，这些患者在 PVP 之前还接受了影像学检查 （X 线、CT �磁共振）。�别应 用视觉模拟评� （visual analogue scale ，VA S ）、Frankel �级法�活动能力�级法评价 PVP 治疗前后疼痛、脊髓功 能�活动能力的变化。�时，比较经皮椎体病变穿刺活检术与影像学检查的诊断价值。结果：54 例患者中，有 46 例患者�过经皮椎体病变穿刺活检术诊断为乳腺癌椎体转移，49 例经影像学检查诊断为乳腺癌椎体转移，其中这 2 种诊断方法�时确诊的有 43 例。影像学检查诊断的敏感度为 93% 。54 例患者在 PVP 治疗后 1 个月时的疼痛均 较治疗前明显缓解 （VA S 评��别为 2 .55 ±1.55 � 6.98 ±1.09 �，P ＜ 0.05 ）。8 例在 PVP 治疗前伴有脊髓功能 障碍的患者，其中 3 例 由治疗前的 Frankel C 级恢复至治疗后的 Frankel D 级，5 例 由治疗前的 Frankel D 级恢复 至治疗后的 Frankel E 级。54 例患者在 PVP 治疗后 1 个月时的活动能力也较治疗前明显改善 （P ＜ 0.05 ）。结论： PVP 治疗可有效解决乳腺癌椎体骨折患者的脊柱稳定性、病理性骨折以及局�疼痛问题，明显改善患者的生活质量。 PVP 治疗前进行经皮椎体病变穿刺活检术是对椎体病变作出正确诊断的重要手段，可为临床诊断�治疗提供可靠 的证据。 [关键词]　乳腺肿瘤；椎体转移；骨质疏松；活组织检查；椎体成形术；疼痛 [中图分类号]　R737.9 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2013) 01-0058-05 The clinical value and safety of pathological diagnosis through percutaneous vertebral biopsy and treatment with percutaneous vertebroplasty in postmenopausal patients with breast cancer and vertebral fracture: A retrospective study 1 2 2 1 2 2 NING Lin-lin , WANG Zhi-yu , LI Hong-tao , ZHENG Yan , ZHAO Hui , YAO Yang 1. Department of Medicine, Soochow University, Suzhou 215000, Ji