第9章_捐献造血干细胞知识介绍.docVIP

捐献造血干细胞知识介绍 画面： 解说： 1959年，美国托玛斯发现正常人的骨髓移植到病人体内，可以治疗造血功能障碍。骨髓移植技术逐渐得到了全世界的认可，并成为根治白血病、重症再生障碍性贫血等血液疾病的主要手段。 （陆院士）在中国，白血病等血液病患者是一个相当大的群体。现在我国大多数青少年都是独生子女，一旦患上白血病需要做造血干细胞移植治疗，很难在兄弟姐妹间找到供者，必须依靠社会上的志愿捐献者提供HLA配型相合的造血干细胞。 由于人种遗传的差异，中国人的造血干细胞的移植与其他人种的差别很大，只能从同胞中寻找供者。我国人口众多，现在有数以百万计身患绝症需要移植造血干细胞的患者正在翘首盼望，要建设一个基本能满足需要的骨髓库，任务还很重。挽救这些患者的生命不仅仅需要治疗技术的进步，还需要更多的志愿捐献者的加入。捐献造血干细胞，无损身体健康，却可以挽救他人生命，是一项造福我国人民和全球华人的公益事业，是一项汇集众人爱心的公益事业。 （旁白）1992年，受国家卫生部委托，中国红十字会开展中国非血缘关系骨髓移植供者资料检索库工作。由于资金、技术、机构等因素的影响，工作基本上处于停滞状态。 2001年12月，中国红十字会重新启动了中国造血干细胞捐献者资料库工作，肩负起挽救白血病等血液病患者生命的重任。他们的工作不分人种，不分国界，不分血缘，他们传递着人间的大爱。 （中心领导） 中华骨髓库统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传、组织、动员HLA （白细胞抗原）分型为患者检索配型相合的捐献者及移植相关服务等Human Leucocyte Antigen英文缩写为HLA，原意是人类白细胞抗原，H代表人类，L代表白细胞，A代表抗原。有血缘的HLA相合率在同卵（同基因）双生兄弟姐妹为100%。非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹只为25%。没有血缘关系的HLA相合率是几万甚至是几十万分之一，甚至是几百万分之一。新世纪重新启动的中华骨髓库，为华人白血病等血液病患者带来生的希望，开通了关爱生命的通途。 造血干细胞来源于三个渠道：一是在人体的扁骨处（例如髂骨）采集骨髓血造血干细胞。二是由外周血液循环采集造血干细胞。三是保存新生儿脐带血采集造血干细胞。中华骨髓库造血干细胞的采集主要是采取外周血采集的方法。 在人体的血液中，有多种细胞，每种细胞都有寿命，少则若干小时，多则120天。不断的新陈代谢，他们均来自于一种始祖细胞即造血干细胞。 捐献者只需每次采集50~200毫升含造血干细胞的混悬液，对捐献者本身无任何影响，但能拯救一条生命。 那么什么样的人才可以成为捐献者呢？ 我国现行规定，年龄在18~45岁的符合献血条件的健康公民可报名登记加入中华骨髓库。年龄在18~55岁的健康者可采集造血干细胞。 适龄、健康的志愿捐献者造血干细胞的捐出，加速了血细胞的新陈代谢，促进了造血功能，不会影响身体健康。 每一个希望捐献造血干细胞的健康公民，必须履行必要的程序。 首先志愿捐献者应到户口所在地或常住地的分库或工作站报名。 填写志愿捐献同意书，填写志愿捐献同意书要填写两位不同住址的亲属或朋友的姓名联系方式。其作用是畅通联系避免资料流失，尊重志愿捐献者的书面承诺。 抽取6~8ml血液，用分子生物技术对血样进行HLA分型检测，有关数据资料及时传入中华骨髓库保存，这时您就成为造血干细胞志愿捐献者了。这些个人的资料，数据是绝对保密的，仅用于造血干细胞的移植工作。 HLA（人类白细胞抗原）的相合是决定志愿捐献者能否救助患者关键。中华骨髓库的资料就是捐献者的HLA数据库。 志愿捐献者等待捐献造血干细胞，这个过程可能很短，也可能要等若干年，在此期间，中华骨髓库会同你保持密切的联系。 初次检索及筛选阶段 如患者检索到初配相合志愿捐献者数据后，根据献血史，年龄，性别等条件，进行志愿捐献者的初步选择，并生成《志愿捐献者初步联系情况反馈表》，发送给相关分库。 分库根据《志愿捐献者初步联系情况反馈表》，对相关志愿捐献者通过电话，走访等方式进行初步联系，将联系的信息回复给总库供者服务部。 总库供者服务部根据分库回复信息，生成《初次检索配型相合报告单》并发送给移植医院。 二、 志愿捐献者再动员阶段 移植医院患者主管医生根据《初次检索配型相合报告单》中的志愿捐献者信息及患者病情，说明患者是否移植，并回复总库供者服务部。 根据移植医院选择的志愿捐献者，向志愿捐献者所在分库发送《志愿捐献者再动员通知单》。由于志愿捐献者的思想、身体、家庭、家属等因素较多，志愿捐献者再动员时间约15个工作日。 志愿捐献者同意捐献，分库填写《志愿捐献者健康状况再次征询表》，签署《高分辨检测和知情同意书》。如志愿捐献者流失，重新动员其他志愿捐献者。 三、 高分辨检测 总库供者服务部在志愿捐献者