第16节反转录病毒.docVIP

第章 反转录病毒1. 生物学性状(1) 形态结构包膜糖蛋白刺突和跨膜蛋白。5和CXCR4等为辅助受体。病毒的gpl20与靶细胞CD4分子结合，在辅助受体的协同下，病毒包膜与细胞膜发生融合，核衣壳进入细胞并脱去衣壳，释放基因组RNA。病毒RNA在反转录酶作用下，生成负链DNA， 再由负链DNA产生正链DNA，从而组成双链DNA。在整合酶的作用下，双链DNA与细胞染色体整合，形成前病毒DNA并长期潜伏。转录形成RNA，其中一部分作为子代RNA，另一部分成为mRNA，翻译成病毒蛋白。最终装配成成熟的病毒颗粒，以出芽方式释放到细胞外。HIV破坏CD4＋ T细胞的机制尚未完全阐明，可能包括：3．微生物学检查法,若血清中同时检出p24、gp41和gp160/120蛋白中两种或两种以上抗体，可确诊为受HIV感染。 （2）检测病毒核酸：核酸杂交试验、RT-PCR和定量RT-PCR检测病毒RNA。 （3）检测病毒抗原：常用ELISA法检测HIV的p24抗原。 4．防治原则尚无安全、有效的疫苗。广泛开展宣传教育和切断传播途径是当前重要的预防措施。目前临床上用于治疗艾滋病的药物有三类：核苷类转录酶抑制剂、非核苷类转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。联合用药可避免病毒耐药性的产生目前公认的最有效的抗HIV疗法是高效抗转录病毒疗法（HAART）。二人类嗜T细胞病毒 人类嗜T细胞病毒（HTLV）为有包膜的RNA肿瘤病毒。1和HTLV-2两个型别。病毒的形态结构和复制与HIV相似。病毒基因组编码3种结构蛋白和2种调节蛋白。包膜糖蛋白gp46介导病毒侵入CD4T细胞，并使受染细胞转化为白血病细胞。HTLV可经输血、共用注射器、性接触、母婴途径等方式传播，HTLV-1成人T细胞白血病和B细胞淋巴瘤。HTLV-2型毛细胞白血病 一、1．2．HAART 二、选择题A1型题1．HIV能吸附T淋巴细胞表面CD4分子的蛋白是： gp120 B.gp41 C.P5 D.P34 E.P24/25 2．人类免疫缺陷病毒哪种蛋白能介导病毒包膜与宿主细胞膜发生融合： gp120 B.gp41 C.P5 D.p34 E.P24/25 3．AIDS患者最常见的机会性感染之一是间质性肺炎，其病原体主要是： 鼠弓形体隐孢子菌鸟-胞内结核分枝杆菌卡氏肺孢菌巨细胞病毒 4．确诊AIDS的最常用方法是： 分离培养病毒ELISA法放射免疫法RT-PCR E.Western印迹 5．某患者疑为HIV感染，ELISA法检测HIV抗体阳性，还需做哪一项试验方可确证： 1种Gag蛋白（如P16/17）抗体阳性 2种Gag蛋白（如P16/17和P24/25）抗体阳性 1种包膜蛋白（如gp120）抗体阳性 1种包膜蛋白（如gp41）抗体阳性和1种Pol蛋白（如P32）抗体阳性 2种Pol蛋白（如P32和P51 ）抗体阳性 6．HIV感染者的哪项标本不能分离到HIV： 血液脑脊液精液粪便中枢神经组织 7．近年治疗AIDS常用齐多夫定（ZDV）与indinavir联用，后者的作用机制是： 抑制HIV蛋白水解酶抑制HIV转录酶阻断DNA聚合酶的焦磷酸结合位点 作为离子通道阻断剂，阻止HIV侵入易感细胞 作为核苷类似物阻断病毒复制 8．慢性CD4＋ T细胞淋巴瘤的病原体是： HTLV-1 B.HTLV-2 C.HIV D.HSV E.HDV 9．人类嗜T细胞病毒1型在感染流行地区最重要的传播途径是： 输血或共用注射器 性接触母-婴传播消化道蚊虫叮咬型题A.B淋巴细胞 B.CD4＋ T细胞 C.单核－巨噬细胞 D. 红细胞系前体细胞 E.皮肤粘膜上皮细胞 1．HTLV的靶细胞是 2．EB病毒的靶细胞是 3．人乳头瘤病毒的靶细胞是 （供4～6题备选答案） A.包膜糖蛋白 B.依赖RNA的DNA多聚酶 C. 依赖RNA的RNA多聚酶 D.衣壳蛋白 E..调节蛋白 4．反转录病毒的env编码 5．HIV的pol基因编码 6．HTLV的tat基因编码 三、填空题 1．反转录病毒基因组为 。 2．HIV感染的靶细胞是 ，主要在 细胞中潜伏。 3．在世界范围内引起AIDS流行的HIV亚型为 4．HIV的辅助受体是 和 。 5．HIV gpl20糖蛋白的受体是 分子。 四题 根据HIV的复制特点，抗HIV感染的可能策略。1．获得性免疫缺陷综合征(AIDS),由HIV感染后引起, 该病以传播迅速、免疫系统进行性损伤直至崩溃、高度致死性为主要特征。 2．因机体免疫功能缺陷所引起的肿瘤。如HIV感染后引起机体免疫功能严重缺陷，容易合并一些肿瘤（Kaposi肉瘤及恶性淋巴瘤等）的发生。 3．是一组含有