药剂科各部门工作质量目标管理考核评分细则.docVIP

药剂科各部门工作质量目标管理 考核评分细则 一、药房 1、上班时间不穿工作服、着装不整洁、未带胸卡者扣2分。 2、上班时间要注意整体形象、个人形象，不在上班时间、工作场所吃早餐、抽烟、办私事，发现一次扣2分。 3、调配处方坚持“四查十对”。处方调配复核率100%，发现未复核处方，每张扣1分。 4、调配处方出门差错率小于万分之一，每少发一味药或短斤少两（每张中药处方的总剂量及分戥误差不超过±3%和±5%）扣当事人2分，造成投诉者扣4分。 5、各药房药品发现虫蛀、鼠咬、霉变、过期失效者，每个品种扣2分。由此造成的经济损失由部门负责赔偿。 6、保证药品质量，做到经常检查清理。药品无串斗、药斗签物相符。每发现一个品种不符扣2分。 7、药房做好温湿度记录、药品质量查询记录、贵重药品交接班记录、差错事故登记记录；西药房临床用药咨询记录。发现一次未记录扣1分。 8、西药药袋书写药名正确，无错别字。中药调配处方中有特殊处理的药品，如“先煎”、“后下”、“布包”等药品按要求操作，发药时应向病人交待清楚。违规一次扣1分。 9、药库有药不及时领取，人为造成缺药的，每一味扣2分。 10、消耗或特殊专帐保管的药品，应帐物相符，不相符的每一种扣2分。 11、因管理不善，造成亏损的，其亏损金额由本部门负责赔偿，并扣10分。 12、工作场所应保持清洁，调剂台、药柜、药架、药斗应摆放整齐。发现不符者一次扣2分。 13、值班人员应坚守岗位，不得脱岗、串岗，因脱岗、串岗造成的医疗纠纷、医疗事故等后果，由当事人完全负责，对脱岗、串岗者，除医院处分外，部门每次扣2分。 14、因服务态度不好与病人争吵而投诉到医院，除医院处分外，部门每次扣2分。 二、制剂室 1、上班时间不穿工作服、着装不整洁、未带胸卡者扣2分。 2、上班时间要注意整体形象、个人形象，不在上班时间、工作场所吃早餐、抽烟、办私事，发现一次扣2分。 3、保证临床用药。医院自制品种人为造成脱销缺药的，每个品种每天扣3分。 4、制剂生产品种合格率100%，生产品种在有效期内有变质的，每一个品种扣5分，并负责赔偿其经济损失。 5、每生产一批制剂，必须进行药检，每少检验一次扣2分；生产原始记录和检验原始记录合格率达100%，每发现一个品种不合格扣2分。 6、由投料出现差错或其他原因造成浪费的扣3分，并负责赔偿经济损失。 7、原辅材料、包装材料、标签消耗与成品数量相等。发现一次不符扣2分。 8、药品、材料领用有领单、帐卡、核对签字，每缺一项扣2分。 9、工作场所保持清洁，库存药品摆放整齐，生产区无私人物品，设备状态标示正确，违者发现一次扣2分。 三、加工场 1、保证临床用药，人为造成缺药脱销的，每天扣3分。 2、加工炮制成品合格率100%，一种不合格的扣2分。造成经济损失的扣10分，并全额负责赔偿。 3、每天加工生产品种有完整、清晰的生产记录，无记录者每天每品种扣1分。 4、库存药品无发霉、虫蛀、变质现象。发现一种扣2分，造成的经济损失须负责全额赔偿。 5、库存的药品应帐物相符，如不符每一味药扣2分。 6、原辅料的消耗，应与成品相符。现场抽查或查生产记录，一次不相符扣2分。 7、正确书写药品品名、规格、数量、产地及生产日期，做到签物相符、数量相符。如一种不符扣2分。 8、保持场地清洁，库存药品摆放整齐，设备状态标示正确，违者发现一次扣2分。 四、药库 1、做好药品、原辅料验收入库登记记录，记录应双签名，未做的每份记录扣2分。 2、出入库单应清楚无误，并核对双签名，做到帐物相符、药品名称相符，不符合者每种扣2分。 3、库存药品完好率，西成药100%，中药无虫蛀、鼠咬、发霉、变质现象，一种不符扣 2分，造成的经济损失严重者应负责全额赔偿。 4、毒、麻、剧药品和特殊药品应按规定保管，做到帐物相符，一种不符者扣4分。 5、库房环境整洁，库存的药品应分类整齐摆放，做到签物相符。一种不符者扣2分。 6、库房应定期出示计划。对缺药品种应及时通知加工部门和采购人员补充。人为造成缺 药的每天每品种扣3分。 7、药库做到定期盘点、统计，每季盘点。未做者扣2分。 8、库房药品应定期进行质量检验，做好温湿度、药品质量检查记录。未做的每次扣3分。 五、临床药学 1、开展各种工作有记录、统计资料，定期总结，未做者每次扣2分。 2、每季分析处方，向全院公布或在院刊物上登载，未做者每次扣2分。 3、对药物不良反应及药物依赖性报告应有病历、有登记，并及时上报，未做者每次扣2分。 4、收集的药物情报资料应及时归总，并有文献卡、索引。未做者每次扣2分。 六、药检室 1、药检报告及各种检验记录符合规范要求，检验人、复核人均有签字，未做者每次扣2分。 2、各种标准品、对照品和试剂及工具书应按规定保管完好，未做者每次扣2分。 3、药检用仪器应定