潜在类别分析在出生缺陷高危人群识别中的应用-中国卫生统计.PDFVIP

中国卫生统计２０１６年８月第３３卷第４期 ·５８７· 潜在类别分析在出生缺陷高危人群识别中的应用 山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室（０３０００１）　李　金　刘小琴　曹红艳　张岩波△ 　　【提　要】　目的　应用潜在类别分析（ｌａｔｅｎｔｃｌａｓｓａｎａｌｙｓｉｓ，ＬＣＡ）对具有不同出生缺陷相关因素分布特征的人群进行 分类，识别出出生缺陷高危人群，为采取有重点、有针对性的干预措施提供依据。方法　选取近亲结婚、亲属缺陷儿、自然 流产史、既往缺陷儿、孕期发热、孕期感冒、居住地存在污染源、孕期用药、育龄９个出生缺陷相关因素作为显变量，进行潜 在类别分析，识别出潜在类别，进而对人群进行分类。结果　当潜在类别数目为４时模型拟合最佳，依据各因素在４个潜 在类别中的条件概率的分布特征，将类别１～类别４分别命名为：一般人群组、家族缺陷史组、孕期感冒发热组、单纯用药 ２ 组。对个体进行聚类后，４类人群的出生缺陷率比较， 值为３０９９２５４，Ｐ＜０００１。不同潜在类别人群缺陷率有差别。家 χ 族缺陷史组（７３７％），感冒发热组（３８％），单纯用药组（２５％），一般人群组（１０％）缺陷率依次降低，其中家族缺陷史 组缺陷率最高，提示家族缺陷史组人群为出生缺陷高危人群，应该有重点有针对地进行干预。结论　潜在类别分析可以 应用于出生缺陷高危人群识别中。依据各因素在潜在类别中的条件概率的分布特征进行人群的分型，通过比较不同类别 人群的缺陷率的差异，识别出生缺陷高危人群，揭示出生缺陷预防的重点人群和内容，为制定出生缺陷预防措施提供依 据。 【关键词】　潜在类别模型　出生缺陷　出生缺陷危险因素 ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＬａｔｅｎｔＣｌａｓｓＡｎａｌｙｓｉｓｉｎｔｈｅＩｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＨｉｇｈｒｉｓｋＰｏｐｕｌａ ｔｉｏｎｉｎＢｉｒｔｈＤｅｆｅｃｔｓ ＬｉＪｉｎ，ＬｉｕＸｉａｏｑｉｎ，ＣａｏＨｏｎｇｙａｎ，ｅｔａｌ．（ＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（０３０００１），Ｔａｉｙｕａｎ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｈｉｓｔｏｐｉｃｅｘｐｅｃｔｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｔｈｅｈｉｇｈｒｉｓｋｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｉｎｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｓ，ｂｙｃｌａｓｓｉｆｉｎｇｔｈｅｐｅｏｐｌｅ ｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｓ，ａｐｐｌｉｃａｔｉｎｇｔｈｅｌａｔｅｎｔｃｌａｓｓａｎａｌｙｓｉｓ（ＬＣＡ），ａｎｄｔｏｐｒｏ ｖｉｄｅｄｅｃｉｓｉｏｎｓｕｐｐｏｒｔｆｏｒｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｓｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｌａｔｅｎｔｃｌａｓｓａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｕｓｅｄｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｔｈｅｌａｔｅｎｔ ｃｌａｓｓａｎｄｃｌａｓｓｉｆｙｔｈｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｎｉｎｅｋｅｙ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｖａｒｉａｂｌｅｓ：ｉｎｔｅｒｍａｒｒｉａｇｅ，ａｂｎｏｒｍａｌｃｈｉｌｄｂｅａｒｉｎｇｏｆｒｅｌａｔｉｖｅｓ，ｈｉｓｔｏｒｙｏｆｎａｔｕｒａｌａｂｏｒｔｉｏｎ，ａｂｎｏｒｍａｌｃｈｉｌｄｂｅａｒｉｎｇｈｉｓｔｏｒｙ， ｃａｔｃｈｉｎｇａｃｏｌｄｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｆｅｖｅｒｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｐｏｌｌｕｔｉｏｎｒｅｓｏｕｒｃｅｓｎｅａｒｒｅｓｉｄｅｎｃｅ，ｄｒｕｇｕｓｅｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇ ｎａｎｃｙ，ｍｏｔｈｅｒ′ｓｃｈｉｌｄｂｅａｒｉｎｇａｇｅ．Ｔｈｅｎｃｈｉｓｑｕａｒｅｔｅｓｔｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｒａｔｅｏｆｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｙｐｅｓｏｆｍｏｔｈｅｒｓ ａｎｄｉｄｅｎｔｉｆｙｔｈｅｈｉｇｈｒｉｓｋｇｒｏｕｐｓｏｆｂｉｒ