川崎病 - 上海交通大学医学院精品课程.pptVIP

（三）热休克蛋白（heat shock protein，HSP） 　人类HSP 与细菌HSP 具有显著相关和同源性，尤其是HSP 65具有极强的免疫活性，引起免疫反应，损伤内皮细胞及形成血管炎 （四）淋巴细胞凋亡延迟　研究发现Il-6能抑制淋巴细胞P52基因丧失表达，凋亡时间延迟，免疫细胞过度活化　 病理　 主要病理变化为血管炎 Ⅰ期　0~9天 小动脉全层炎、中大动脉周围炎常 见，同时可见全心炎 Ⅱ期 10~25天 微血管炎和心脏炎减轻，中动脉全层 炎，冠状 动脉最明显，动脉瘤血栓栓塞 Ⅲ期 28~40天 中动脉肉芽组织增生、内膜增厚 动 脉瘤样扩 张、血栓形成，心肌梗塞 Ⅳ期 40天后 心肌瘢痕形成，中动脉狭窄、钙化， 出现缺血性心脏病 （三）其它系统症状 1、消化系统：腹泻呕吐、腹痛肠梗阻、胆 囊肿大、黄疸 2、神经系统：精神意识障碍、惊厥、无菌 性脑膜炎 3、泌尿系统：蛋白尿、尿道炎 4、肺部损害：肺动脉炎、间质性肺炎 5、关节病变：关节炎 符合3或4项标准 超声心动图或心血管造影检查证明有冠状 动脉瘤 超声心动图见冠状动脉壁辉度增强 排除其他感染也可诊断川崎病 不典型川崎病诊断 （１）卡介苗接种处再现红斑、阴囊 　　　肿胀、肛周皮肤潮红 （