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医疗机构设置审批申请表申请项目申请人申请日期填表说明一本表用于申请医疗机构设置审批二填写此表前请认真阅读有关法律法规及申报受理的规定三本申请表的内容应当准确完整不得涂改否则无效所附材料均使用规格纸打印建议中文用宋体小号字英文用号字或复印四具体说明封面申请人填写医疗机构设置单位或个人设置单位人填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人地址填写设置单位人的法定地址个人填写家庭地址类别按照医疗机构管理条例实施细则第三条填报相应类别名称填写申请的医疗机构名称选址拟设医疗机构所在地的详细地址所有制形式从下列选
医疗机构设置审批申请表
申请项目
申 请 人
申请日期
填表说明
一、本表用于申请医疗机构设置审批。
二、填写此表前,请认真阅读有关法律、法规及申报受理的规定。
三、本申请表的内容应当准确完整,不得涂改,否则无效。所附材料均使用A4规格纸打印(建议中文用宋体小4号字,英文用12号字)或复印。
四、具体说明
1、封面申请人:填写医疗机构设置单位或个人;
2、设置单位(人):填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人;
3、地址:填写设置
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