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认识子宫颈抹片检查及人类乳突状病毒中坜天晟医院妇产科黄年富医师　　在台湾，子宫颈癌一直高居妇女癌症发生的第一位。然而子宫颈癌却是妇女癌症中最容易早期发现的，子宫颈抹片检查即是相当简便、有效的方法。只要早期发现，早期治疗，子宫颈癌的治愈率是很高的。子宫颈抹片检查的重要性　　子宫颈抹片检查是采取子宫颈及阴道后壁的剥落细胞所做的检查。这个检查能够显示出子宫颈有无感染、发炎、异常细胞或是癌症发生之可能。因为它们可以侦测出部份异常情形以避免侵袭癌的发生，而这些异常可以在发展为癌症之前被治疗。如同其它许多种类的癌症，子宫颈癌如果可以早期被侦测出将有可能被治疗成功。譬如零期子宫颈癌在经过治疗后存活率高达99﹪。　　子宫颈抹片检查是一种简单、快速且无痛的检查方式，它能够在诊所或医院实行。护士小姐会请妳将底裤解下躺在内诊台上，医师会用阴道扩张器来扩大阴道。检查过程是以木制刮棒或子宫颈刷，将子宫颈四周和阴道后壁的细胞刮下。将细胞样本抹在玻片上并迅速浸泡在固定液内固定，然后送至病理科进行细胞学检查。　　凡是已有性经验的女性，无论年龄大小都需做定期的子宫颈抹片检查。尤其是太早即有性行为者、多重性伴侣、早婚、生育子女较多或子宫颈曾受病毒感染者，更需特别注意。最适合做子宫颈抹片检查的时间是月经结束后的5天之后。检查前三天必须避免阴道冲洗、使用阴道塞剂、杀精虫剂或润滑剂，因为这些可能会冲掉或隐藏异常细胞；也不能有性行为，因房事后，抹片上会发现大量精子而影响判读。人类乳突状病毒和子宫颈癌的相关性　　人类乳突状病毒是能够产生疣的一种病毒。某些种类的人类乳突状病毒是经由性接触传染的会使生殖器上产生疣状的变化。科学家已经发现超过70种的人类乳突状病毒；其中30种会使子宫颈受感染，而有约15种病毒与子宫颈癌有关。　　人状类乳突病毒检查是检测子宫颈处人状类乳突病毒量的多寡，当人状类乳突病毒量多时表示子宫颈细胞被感染破坏的机率高，得到子宫颈癌的可能性高，因人状类乳突病毒是子宫颈癌的主要危险因子。事实上，几乎所有子宫颈癌患者都曾经感染人类乳突状病毒。然而，并非所有感染人类乳突状病毒的患者皆会导致癌症。女性们若感染人类乳突状病毒可以和妇产科医师讨论相关问题。　　人类乳突状病毒感染较常发生在年轻的人口中，特别在青春期及二十几岁女性身上。因为人类乳突状病毒是经由性接触传染，当性伴侣越多则其危险性相对的会提高。愈早有性生活、性伴侣愈多且其性伴侣有多重性伴侣的女性，皆会提高感染机会。也有可能非经性接触传染，因此没有过性生活的女性亦可能会罹患子宫颈癌。这些病毒通常会消失，但是在感染后数年还可能会被侦测出。　　大部份人类乳突状病毒的感染会自行消失而不会引起任何的异常。但是感染和子宫颈癌有关的人类乳突状病毒会增加轻微异常进展成严重异常或子宫颈癌的危险性。所以当妳做子宫颈抹片检查的同时可一并做人类乳突状病毒的筛检，经由妇产科医师的定期追踪检查，可早期发现约90%的癌前子宫颈癌病变，才不会发展成侵袭癌。全民健保提供三十岁以上妇女每年一次子宫颈抹片检查。受检时，请携带健保卡和身分证。但凡是已有性经验的女性，即使年龄小于三十岁，都需做定期的自费子宫颈抹片检查。为方便记住，请于每年生日时做一次子宫颈抹片检查，健康就掌握在您手中。子宫颈抹片与人类乳突病毒问答集作者：吴孟宗医师前言根据卫生署的数据显示，子宫颈癌是台湾女性最常见的癌症之ㄧ，也是全球无抹片检查机制地区中，最常见导致死亡的癌症。子宫颈癌对于全世界的妇女而言是个梦餍，每年全球约有50万个女性死于子宫颈癌。子宫颈癌在台湾是一个严重的健康问题，2002年就有5724个子宫癌的新病例，平均每天增加约16个新病例，每年有将近1千人死于子宫颈癌，其死亡率为癌症中的前十名之ㄧ。然而，子宫颈癌是最容易透过筛检加以预防的妇科癌症，定期接受子宫颈抹片检查或人类乳突病毒筛检与追踪是目前预防子宫颈癌最有效的方式。只要早期发现子宫颈癌，早期治疗，治愈的机会是很高的。以下就门诊病人常见的问题予以整理成问答集，供各位妇女同胞参考之:子宫颈癌是由何引起的？造成子宫颈癌的罪魁祸首是由一种称为「人类乳突病毒」所导致。人类乳突病毒的感染途径主要为经由性行为接触。现今已知有多位性伴侣，年龄过早有性行为等，均会增加人类乳突病毒的感染机会。今天被检验出的人类乳突病毒，可能表示早在多年前就已经被感染。何谓高危险型人类乳突病毒？目前发现的人类乳突病毒已知至少有200型以上，而其中有40型人类乳突病毒会感染女性生殖器，其中至少15型与子宫颈癌有关，称为致癌性或高危险性，常见的型态有第16、18、52、58、31、33型，其中第16型与第18行在子宫颈癌中最为常见。何谓低危险型人类乳突病毒？在目前已知约40型可以感染女性生殖道的人类乳突病毒中，多数为低危险型，例如6、11、42、43、44等