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血脂系列五项 1、总胆固醇(TCH) 增高：糖尿病、肥胖症、肾病综合症、胆结石、糖尿病性肾小球综合症、脂肪代谢障碍 症等。 降低：重症肝损害、营养不良、贫血等。 2、低密度脂蛋白胆固醇(LDL─Ch) 增高：II型高脂蛋白血症、肾病综合症、糖尿病等。 降低：低蛋白血症、无p-脂蛋白血症等。 3、高密度脂蛋白胆固醇(LDL─Ch) 被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。降低是冠心病的重要危险因素之一。 增高：见于原发性胆汁性肝硬变、慢性肝炎。 降低：见于糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病、冠心病、动脉粥样硬化、急性感染、IV型高脂血症等。 4、甘油三酯(TG) 增高： 突发性高脂血症、糖尿病、肥胖、甲状腺机能减退症、肾病综合症等。 降低：甲亢、重症肝损害、吸收不良综合症等。 5、脂蛋白(a)即LP(a) 增高：家族性高脂血症、动脉粥样硬化、肾病、冠状动脉梗塞、糖尿病等。 降低：胆汁性肝硬化等。 血清酶学检查 1、丙氨酸转氨酶(ALT) 增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。 2、天门冬氨酸转氨酶(AST) 增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。 3、碱性磷酸酶(ALP) 增高见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。 4、乳酸脱氢酶(LDH) 增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病、贤病综合征、休克、溶血性贫血等病症。 肝功能 1、总胆红素(TBIL) 增高见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。 2、直接胆红素(DBIL) 增高见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 3、间接胆红素(IBIL) 增高见于肝细胞性黄疸等疾病。 4、麝香草酚浊度试验(TTT) 增高见于急、慢性肝炎等病 乙肝两对半 HBsAg阳性：乙型肝炎潜伏期和急性期，慢性迁延型肝炎，慢性活动型肝炎，肝炎后肝硬变，慢性HBsAg携带者或原发性肝癌。 抗－HBs阳性表示曾经有过HBV感染，不论临床曾否发病，但目前已恢复，且对HBV有一定的免疫力，其血液输给别人不会引起乙型肝炎。 HBcAg和抗－HBc阳性说明体内近期感染了HBV并有病毒复制，如急性肝炎，慢性活动性肝炎。 HBeAg仅在HBsAg阳性者血清中检出，与DNAP一致，均说明HBV在体内复制，传染性高，HBeAg阳性多见于慢性活动型肝炎或慢性迁延型肝炎，其检出率依次为慢性活动型肝炎＞慢性迁延型肝炎＞急性肝炎。 抗－HBe阳性则表示其血液传染性很低。抗－HBe阳性的慢性肝脏病人多为非活动性病变；抗－HBe阳性的无症状性HBsAg携带者也多不发生肝脏损害。DNAP活性值测定能较好地反映血液的HBV含量，在临床上用于下述目的：(1)作为血液传染性的一项指标；(2)作为观察乙型肝炎病情变化的指标，慢性肝炎活动时，DNAP急剧升高；(3)作为慢性乙型肝炎抗病毒疗法疗效判定的指标，如抗病毒疗法有效，则１周后DNAP活性迅速下降 乙肝两对半的解读： 大三阳 HBsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（＋） 小三阳 HBsAg（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋） 单项HBsAg（＋）是乙肝携带者 电解质 1、钾(K) 增高 见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。 减低 见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。 2、钙(Ca) 增高 见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。 3、钠(Na) 增高 见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。 减低 见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。 4、血清磷 增高 见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。 减低 见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。 5、镁(Mg) 增高 见于甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量