益气健脾法治疗老年习惯性便秘150例.PDFVIP

陕西中医2005 年第 26 卷第 9 期 925 机为正气不足 ,脾胃虚寒 ,六淫七情之致病因素乘 结散痞 , 以除寒、热、湿互结之邪气,邪去则脾胃升 虚侵犯中州 ,或为寒热互结 ,或为湿热内蕴 ,或为 降之机自复 ,此为治标之举。再佐砂仁化湿醒脾 , 肝木克土。致使脾胃升降失常 , 中焦运化之权失 枳壳行气宽中。莱菔子下气宽胸利膈 ; 山楂散瘀 司 ,遂见痞满、腹胀、嗳气、呃逆、恶心呕吐、便溏、 行滞 ,能化肉食 ;大黄泻下通腑 , 以图“六腑以通为 纳呆、乏力、嘈杂、隐痛等症。自拟方健脾和胃汤 , 用”之功 ,且大黄少量用之又具健胃之功。全方辛 方中党参健脾益气 ,重用白芍配甘草酸甘化阴 , 以 开苦降、寒温并用 ,补泻兼施 ,集温、清、消、和、下 敛阴养血 ,而达缓急止痛之功 ,合干姜温补中阳而 诸法于一方 ,使脾气得升 , 胃气得降,气机通畅 ,升 治脾胃虚寒之症 ,此乃治本之旨。半夏 ,干姜温中 降之枢得复 ,诸症得愈。 散寒、降逆止呕 ;黄连、黄芩苦寒泄热燥湿 ; 四药相 (收稿;修回 　　 配苦辛合用 , 寓半夏泻心汤之意 ,能和胃降逆 ,开 益气健脾法治疗老年习惯性便秘 150 例 ( ) 景建中 　中国中医研究院广安门医院 100053 ( ) 刘运磊 　延安大学医学院附属医院 716000 　　摘 　要 : 目的:探讨益气健脾、滋阴润燥类中药配伍治疗老年习惯性便秘的疗效。方法 : 采用四君子汤加味治疗本病 150 例。结果 :总有效率 94. 67 % 。提示:本法有 益气养阴、润肠通便之功效。 　　主题词 :便秘/ 中医药疗法 　四君子汤/ 治疗应用 　医案 　　近年来 ,我们采用益气健脾法治疗老年习惯 困难 ,伴发症状改善不明显。 性便秘 ,取得满意疗效 ,现报道如下。 治疗结果 　显效 78 例 , 有效 64 例 , 无效 8 临床资料 　本组 150 例 ,均为 1999 年 6 月～ 例 ,总有效率 94. 67 % ,随访半年有 7 例复发。 2004 年 5 月肛肠科门诊患者 ,其中男 67 例 ,女 83 病案举例 　李某 , 男 ,72 岁。因大便排出困 例 ;年龄 56 ～85 岁 ,平均 72. 6 岁 ; 病程 3 月～8 难 5 年余于 2003 年 6 月 25 日就诊。患者5 年来 年 ,平均 2. 4 年。全部病例均表现为排便时间延 大便艰难 ,并呈进行性加重 ,每周排便 1～2 次 ,便 长 ,3d 以上 1 次 ,粪便干燥硬结 ,有排便不尽感。 质干结 ,排便费力 ,痛苦不堪 ,常服“芦荟胶囊”或 指诊、肛门镜、钡剂灌肠或肠镜检查排除器质性病 外用“开塞露”引之 ,可解一时之难。刻诊 :形体消 变。 瘦 ,面色不华 ,短气乏力 ,纳差 ,时有呕逆 ,便干 ,临 治疗方法 　采用四君子汤加味 : 党参、生白 盆努挣时常汗出 ,舌质胖嫩、苔薄白 ,脉沉弱。肠 术、麦冬、玄参各 15g ,炙甘草 7g ,茯苓、厚朴、炒槟 镜检查示 : 结肠黑变病。证属中气亏虚 , 津液不 榔各 12g 。随证化裁:气虚明显 ,气短乏力 ,努挣 足。治当健脾益气 ,养阴生津。方取四君子汤加 汗出者加炙黄芪 ,并增大党参、白术用量 ;津亏肠