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第四节 血型和输血原则
第四节 血型与输血原则
blood group blood transfusion
一、血型与红细胞凝集
1.血型:血细胞膜上特异性抗原的类型。
2. ABO血型系统的抗原与抗体:
⑴抗原:又称凝集原agglutinogen,存在于
RBC膜上;分A (A,A1,A2)抗原和B抗原。
⑵抗体:又称凝集素agglutinin,存在于血
清中。分抗A抗体和抗B抗体。
3.红细胞凝集agglutination
不同血型者的血滴相混合时,发生RBC凝
集成簇的现象。;二、红细胞血型;2.ABO血型系
统抗原特异
性的决定簇:
RBC膜上
糖蛋白或糖
脂的寡糖链
决定了抗原
的特异性。
A、B抗原
是在H抗原基
础上形成的.;狱证淮溪占趴闰塞晤途搭琉兰崔婉躯芒纫抠盟鳞轧礼轰肛剔怖骇努绳喘鲸第四节 血型与输血原则第四节 血型与输血原则;3.ABO血型系统的抗体
⑴生后2-8个月开始产生,8-10岁达到高峰;
⑵ A型血:血清中含有抗B抗体
B型血:血清中含有抗A抗体
AB型血:血清中没有抗A、抗B抗体
O型血:血清中含有抗A、抗B抗体
即:血清中不会含有与自身RBC抗原相对抗的
抗体。
⑶抗A、抗B为天然抗体,属IgM,分子量大, 不
能透过胎盘;4.ABO血型的遗传
由位于9号染色体上的A、B、O三个等位基因控制,其中A和B基因为显性基因,O为隐性基因,故组成6个基因型,4个血型表现型。
ABO血型系统的基因型和表现型
基因型 表现型
OO O
AA,AO A
BB,BO B
AB AB
;5.ABO血型
的鉴定:;(二)Rh血型系统
1.发现:恒河猴(Rhesus monkey)的红细胞→家兔→血清中产生抗体→人:
RBC凝集者,为Rh(+)
RBC不凝集者,为Rh(-)
2.分布:
白种人:Rh(+)85%;Rh(-)15%
汉族及大部分少数民族:
Rh(+)99%:Rh(-)1%
有些民族:Rh(-)可达8.7%以上 ;3.Rh血型系统的抗原与分型
⑴Rh抗原:与临床关系密切的有:
即D;E,e; C,c5种;
⑵理论上由3对等位基因应控制6种抗
原:D,d; E,e;C,c;但至今d尚不明确。
因D抗原性最强,通常将RBC膜上有D
者称为Rh(+),余者为Rh(-)。
⑶等位基因位于1号染色体上。 ;3.Rh血型的特点及其临床意义
⑴Rh抗体:人血液中不存在抗Rh的
天然抗体。只有当Rh(-)血型者
接受Rh(+)血液后,才能产生抗Rh
抗体。
⑵Rh系统的抗体主要是IgG,分子量
小,可透过胎盘。;三、输血及其原则
1.输血原则:
(1)准备输血时先鉴定供血者与受血
者血型
(2)血型相符的输血前也必须作交叉
配血检验
(3)反复输血的受血者还要检测供血
者与受血者Rh血型
(4)不同血型间输血只在紧急情况下
进行,但要注意输血量、速度及
受者的反应;2.输血关系:
;3.交叉配血试验
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