血压评估和测量.pptVIP

第四节;血压 (blood pressure) ;在心室收缩时 动脉血压上升达到的最高 ;血压形成的机制 ;外 周 阻 力 ;心输出量 ;外周阻力 ;循环血量 ;血液的粘稠度 ;动脉管壁的弹性 ;正常血压及其生理变化 ; 生理变化;血压随年龄的增加而增高 新生儿血压最低 小儿血压比成人低 中年以前女性血压略低于男性 中年以后差别较小;一般白天血压高于夜间 过度劳累或睡眠不佳时 血压稍增高; 在寒冷环境中血压可升高 高温环境中血压可略下降 ;大多数人 下肢血压比上肢高0-40mmHg 上肢袖带测量 股动脉的管径大于肱动脉 ;紧张、恐惧、兴奋及疼痛 均可导致血压升高 舒张压一般无变化 劳动、饮食、吸烟和饮酒 也可影响血压值 ;异常血压的评估与护理;脉压差的变化 ;异常血压的护理措施 ;血压的测量;血压计的种类;血压计的构造 ;测压计 汞柱式: 结构　玻璃管面标有双刻度, 一侧为0~300mmHg,最小分度值为2mmHg 一侧为0~40kPa,最小分度值为0.5kPa 玻璃管上端盖以金属帽与大气相通， 下端和汞槽相通,汞槽内有水银 特点 测得数值准确可靠，但较笨重不易携带，且玻璃管部分易破裂;弹簧式 又称表盘式血压计。外形似表,呈圆盘状，正面盘上标有刻度及读数，盘中央有一指针,以提示血压数值。特点携带方便，但准确性不如汞柱式血压计 ;电子血压计 袖带内有一换能器，有自动采样电脑控制数字运算，自动放气程序。数秒钟内可得到收缩压、舒张压、脉搏数值。 特点是操作方便，不用听诊器，省略放气系统，排除听觉不灵敏，噪音干扰等造成的误差，但准确性不如汞柱式血压计 ;上肢肱动脉血压测量法; 操作步骤及要点 ;袖带宽度 袖带太窄，须加大力量才能阻断动脉血流，测得 数值偏高 袖带太宽，大段血管受阻，测得数值偏低 肢体位置 肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低 低于心脏水平，测得血压值偏高 袖带松紧 袖带过松，橡胶带呈气球状，有效测量面积变窄， 使血压测量值偏高 袖带过紧，使血管在未注气时已受压，使血压测量 值偏低 ; 下肢腘动脉测量法 患者仰卧位，或侧卧位 ???袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝 3-5cm，将听诊器胸件置于腘动脉搏动处，同上肢测量法测量 记录时应注明下肢血压，因上下肢血压值之差及袖带相对过窄，可导致收缩压偏高，而舒张压差异不大 ; 电子血压计测量法 接通电源，接上充气插头，将袖带换能器“⊙”放于肱动脉搏动处，扣好袖带按键充气片刻后，血压计发出蜂鸣声，显示屏显示收缩压和舒张压读数 ;注意事项 ;血压的记录 ;辫乡骤搐颊荆刹壬拈斡嘿诚痊蹿脸小励游滁赴乌朔退鸽浚嘻陨热式达上全血压的评估与测量血压的评估与测量;瘟茹画居瀑屋择捅跃钙溜楚纪虚衙暮爸闷严霉识烤庶捻弃钥旱索冠李甲顺血压的评估与测量血压的评估与测量