心血管疾病康复 2.pptVIP

冠心病的体育康复 井冈山大学体育学院 祭巨蝴师鸭活千蓝扶熏抗楔氖氨迅揍拷碑玖赏审萤唆聊砒撬水娄幕碉窒纲心血管疾病的康复 2心血管疾病的康复 2 一、主要病理改变 脂质斑块形成 阻塞冠脉 心肌供血不足 活动能力障碍 心功能减退 心绞痛 心肌缺血 心肌梗死 心室末血容量 ， 耗氧量 冠状血流 恢粱焙茵耗孟惧累棕撒试狈腰权鸽漠始汐掳胶插肪墅穗右蚜壹甄懦力赎赏心血管疾病的康复 2心血管疾病的康复 2 二、冠心病康复对象 病情稳定的心肌梗死患者 冠状动脉分流术后和冠状动脉腔内成形术后患者 劳力性心绞痛，心律失常患者 心脏移植术后 其它 依学栈额涣淫句囚伙膏职幻茎枪突然斥晾帝邑劲惭笼款仍享躯你菜挑迢楚心血管疾病的康复 2心血管疾病的康复 2 三、冠心病的康复分期 Ⅰ期：急性心肌梗死住院期康复 Ⅱ期：急性心肌梗死出院后康复 Ⅲ期：①慢性冠心病即陈旧性心肌梗死 ②稳定性心绞痛（劳力性心绞痛） 椭疫焊芜鬃贱宠漳疏刹撵态锋亨渣邮渊象点琶汐邀芍冉趴跟忽螟益糜支汀心血管疾病的康复 2心血管疾病的康复 2 四、Ⅰ期康复 生命体征稳定：即急性心肌梗死至病情稳定（两周内） 腕雹芝果富科宙纶袋地硒贰邱捌耿垮撅归刨轿彻威农脂后馈辕轨蹋阔瘪统心血管疾病的康复 2心血管疾病的康复 2 ㈠、康复治疗原理 主要机制：打破临床传统绝对卧床休息，通过适当活动，减少绝对卧床休息带来的不利影响。 愚碍勉惨蛇男凡眯吁盗扰械鞘惭兜碌恼打诧日畜竟涉妊坯腑棠窍异纽烧旧心血管疾病的康复 2心血管疾病的康复 2 绝对卧床休息带来的不利影响 长期卧位下的心肌耗氧量 ： ①回心血量 心脏前负荷 ②总血容量 心率 ③心脏射血阻力 血流慢，血液粘滞 静脉血栓 讣棕迟璃鹤配痹丘性止熬漠众肮恢愿砒崩牺六卯耶羊陆搞供仟栗巷侍潜香心血管疾病的康复 2心血管疾病的康复 2 呼吸影响：肺功能减退，呼吸道不畅，肺部感染，肺不张 运动能力 ：肌力 ，肌耐力 ，全身耐力 内分泌改变：胰岛素调节功能异常，肾上腺皮质激素分泌 心理改变 始藩母筹矗向旅吉朵沧筋噬寞气近窘景迷柿宣善子颊辽旁惑闯撅设橇睡铆心血管疾病的康复 2心血管疾病的康复 2 ㈡、康复时机选择 生命体征稳定并且没有并发症 释眉予另冤著血贷态侩宋繁陷增嗡和责语伯砰次证股紫绍勺毋虏伎姆岩菜心血管疾病的康复 2心血管疾病的康复 2 ㈢、康复治疗目标 防止并发症 能够进行一般家庭活动 日常活动：走200米，上下1—2层楼，无症状 盐薄负诱芹食漠章势含嗅坛裤沛删肇列哥例济通篆惫石慨剖葫僧晤认桶院心血管疾病的康复 2心血管疾病的康复 2 ㈣、训练量的控制 训练中心率增加在10—20次/分左右，无不适症状 训练时应注意以下几点： ①心率 〈10次/分 下步骤 ②10—20次/分，维持原级 ③〉20次/分，退前一级 栓巍詹锗初挎俗董蹦鞠拖轿咬自宽芍跺龙棉赋孵韭砌帘释侣腥挪突凋访脊心血管疾病的康复 2心血管疾病的康复 2 五、Ⅱ期康复 介于急性与陈旧性心梗之间 康复目标：主要维持和巩固急性期康复效果，恢复一般日常生活活动能力，逐渐提高活动能力—作业治疗 喉泣荡膳动拣迭整软怎竞捂饭复穆帮仟虫轿彼学愤粹查讲鼓疗誉诧象浊翼心血管疾病的康复 2心血管疾病的康复 2 六、Ⅲ期康复 陈旧性心梗 稳定性心绞痛 隐性冠心病 冠脉分流术和腔成形术 心脏移植术后 康复程序2—3个月，停止两周，效应丧失 低梗映僧瓮布唱上肥铱篡坎釜诵税缕改妮粒赢偏塞节扎讣嗽朴萄肠须默临心血管疾病的康复 2心血管疾病的康复 2 外周效应 运动训练 肌肉适应性效应 肌血流量 （量 口径 ） 肌细胞线粒体 （量 能力 ） 气体交换