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外国留学生申请表（2012暑期汉语） Application Form for Summer Chinese Course 2012 请申请人用中文或英文清楚地填写以下诸项，不接受手写。不能缺项填写，没有的请写“无”。 Please fill all the information requested. Handwriting is not acceptable. Please write None if not applicable. 姓 名 Name 姓 Family Name 照 片 Photo 名 Given Name 中 文 In Chinese 国 籍 Nationality 男 /Male □ 女/Female □ 未婚/ Single □ 已婚/Married□ 宗教信仰 Religion 出生日期 Date of Birth 年/Year 月/Mon 日/Date 出生地点 Place of Birth 国家/Country城市/City 永久通讯地址及电话号码 Permanent Address and Tel. No. 国家/Country城市/City国家/Country城市/City 电子邮件 E-mail 最后学历 Highest Education 护照号码 Passport No. 护照有效期 Valid until 年/Year 月/Mon 日/Date 工作/学习单位 Employer/Institution 职业 Occupation 申请学习时间 Intended duration at SJTU □ 8星期/8 Weeks (Jun. 25, 2012 to Aug. 17, 2012) □ 6星期/ 6 Weeks (Jun. 25, 2012 to Aug. 3, 2012) □ 4星期/ 4 Weeks (Jun. 25, 2012 to Jul.20, 2012) □ 4星期/ 4 Weeks (Jul. 23, 2012 to Aug. 17, 2012) 在华事务联系人/ Contact Person in China (if available) 姓名/ Name: 与申请人关系/Relationship to the applicant: 电话/Tel: 手机/Cell 预定学校宿舍/Do you want to reserve a room (bed) on campus? 是 Yes □ 否 No □ 住宿预定期间/Period of reservation: From , 2012 to , 2012 宿舍房型（The type of accommodation） 联兴楼 单人间120元/天 Lian Xing Building--Single Room ￥120/day (approx. US $ 19) □ 9 号楼 单人间130元/天 No.9 Dormitory Building --Single Room ￥130/day (approx. US $ 21) □ 课程选择 Course Choice 汉语口语速成 Crash Chinese □ 商务汉语 Business Chinese □ (Business Chinese class is for student with the HSK 3 certificate or higher) 是否参加选修课？ Will you take elective courses? 中国书法 Calligraphy 是 Yes □ 否 No □ 中国画 Chinese Painting 是 Yes □ 否 No □ 是否参加课外活动？ （费用以当时市价而定）（10人以上成行）Extracurricular activities (The fee may be changed depending on the current market situation) Package Tour? 杭州?西塘二日游/Two-days trip to Hangzhou Wuzhen (Jun. 30 to