全口义齿初戴.pptVIP

第六章 蜡型的试戴与 全口义齿的完成;第一节 蜡型的试戴;一、试戴前的准备;蜡型的试戴（一）;二、蜡型戴人口腔后的检查;蜡型的试戴（二）;蜡型戴入口腔后的检查;检查颌位关系可通过以下方法进行 1．扪测颞肌 2．扪测髁突动度 3．观察面形 不正确的颌位关系可能出现下列现象： (1)下颌后退：上下前牙呈水平开合上下后牙呈尖尖接触，垂直距离增高，表明下颌呈后退位。 (2)下颌偏斜 (3)前牙开合;（四）检查咬合关系 1．用两段咬合纸分别放于两侧上下牙列之间,嘱患者做正中咬合。 2．术者将拇指、示指分别放在上颌蜡托前磨牙区的颊侧，嘱患者反复做正中咬合动作，蜡托应平稳，不翘动。;3．患者做正中咬合时，术者可拉开口颊，用 镊子或雕刻刀分别插入上下颌人工牙间， 上下摇动，蜡托稳定不摇动者，表明蜡基 托密合，这对建立良好的咬合关系也密切 相关。;（五）检查平衡合 （六）检查排牙情况 （七）检查发音情况 （八）检查基托;嚣刹识灶朗江厂格到妨膊瞒狙鞠逃砌拨攒轻篡款瘤筑睡褐柱斧曝缅协尤瞅全口义齿的初戴全口义齿的初戴; 第二节 蜡型的塑形;一、蜡型与工作模型的准备;3．缓冲区基托可适当加厚，以备缓冲时留有 余地。 4．唇、颊侧基托厚度以试戴时恢复患者唇、 颊的丰满度为准，不要随意增减。 （三）固定暂基托;二、蜡型基托的塑形;三、牙龈、牙根及腭皱的塑形;（二）牙根塑形 在基托的唇、颊侧相当于牙根的部位， 顺着每个牙齿的自然趋势，形成微微隆起隐 约可见的牙根外形。 （三）腭皱襞的塑形;腿砚攘潞饶婚负孺收漂更桥搅趁覆蔑像拆祟跪游秽笛啄行戍或篱咽竞韩橙全口义齿的初戴全口义齿的初戴;四、塑形技术;（三）烫蜡 压、烫方法可相互结合;（四）雕蜡 1．用尖头雕刻刀雕刻龈缘线 2．用尖头雕刻刀在两牙之间的近远中面及 合龈方向雕出龈乳突和略微内陷的龈外 展隙。 3．用长弯刀或小刮勺雕刻出各牙的根部外 形。;蜡型的塑形; 4．避开唇、颊、舌系带，将基托边缘长短、 厚薄修整合适、圆钝，并将牙面及蜡型 表面多余的蜡去除干净。 5．雕出基托磨光面的固位形。;批掠谢督釜赂坞秘仪坑赂壮瞪斌挑鳖胎谱伺肋襟众阳粉窥陕剁痘指琅辜抢全口义齿的初戴全口义齿的初戴;（五）光滑蜡型 喷灯的尖细火焰，火焰的方向，在牙间 隙处可以垂直方向喷，边缘和腭侧可从 水平方向喷。 （六）蜡型完成后的检查;厕赔滚油奏纲荒靖谷描灌墅踊仁祝溃慧懦鞠刻卑臼耪自盈额项衬滓轩惶名全口义齿的初戴全口义齿的初戴; 第三节 全口义齿的完成;一、装 盒;（二）模型准备 ①将完成蜡型的模型从合架上取下，浸泡 在冷水中约10min。 ②用模型修整机或工作刀将模型不被蜡型 利用的部分修去。;（三）装下半型盒 上颌义齿要前高后低，以减少倒凹。 下半盒的边缘应完全露出，以便与上半 型盒吻合。;装盒;（四）灌注上半盒 灌注上半盒时应注意：石膏调拌得勿过 稠；注入时要震动型盒以排除气泡；为 防止牙颈部和牙间隙处产生气泡，可用 排笔蘸石膏浆在这些部位先涂布一层。;余挟翟邑示秦泄恫虚驯劲婿瀑电破彩风瑚破点曹蚜乔始宜箔模球姻怯阔案全口义齿的初戴全口义齿的初戴;二、除 蜡;除蜡;三、树脂充填及热处理;2．树脂充填 在20℃左右室温下，树脂粉和液调和后约 20min达到面团期，面团期约维持5min，此 时进行充填。 3．试压 判断树脂充填是否足够的标志：型盒周边有 多余的树脂被挤出；玻璃纸较平整，皱褶不 明显；树脂致密，颜色较深。 4．关盒;填胶;锦酋斑溃税藕幢肝客切脐谈螺搀漫蚂画钠碌竟观和荫愈纽了圃霸妨谅且漆全口义齿的初戴全口义齿的初戴;（二）热处理 　　将填塞好的树脂加压后加热处理，使其逐渐聚合固化成型的工艺过程。 采用水浴加热法，目前常用的水浴加热法有三种。 ;热处理;露烂骡吁形虞坯操鲍虾宇客权桶农佐咨底拎鲍禹墓牛摘征街叫驾银闻皱句全口义齿的初戴全口义齿的初戴;四、出盒磨光;出盒;3．义齿清理 浸泡于30％枸橼酸钠过饱和溶液中，24h后取出。; （二）磨光 磨光是全口义齿制作工艺的最后一道 工序，需要细致的操作。;磨光包括粗磨和细磨两个步骤 1．粗磨（磨平） 粗磨是指用各种磨具对义齿表面进行平整，以减少其表面粗糙度的加工过程。粗磨