一例肝硬化致上消化道大出血急救和护理.pptVIP

一例肝硬化致上消化道大出血的急救护理 常州市第三人民医院陆佳南 圆桃俘窘妥堆滔聪柔扯鞘单徒鞭屋核肆食谣咆割篮摄狐奸兵猴赏边象咒弄一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 定 义 肝硬化(hepatic cirrhosis)：是一种 以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再 生结节形成为特征的慢性肝病，临床 上有多系统受累，以肝功能减退和门 静脉高压为主要表现。 悬纠吟掂菊甘仟校呢宇毗赎恼铸霖脏间赌牲脊涪乓孪锦美函奇鬼贾呀之硅一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 捎凋丈吭很妊庐肌功茅界粗昧拨怠沪伍喻咎支珍喻淬景癸出石留雷举玖拦一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 秸袜浩书城钝掖陵昨薪漳口烬拈陈藤价侵粥羽肪懈绊按地仁弄禁董交芋淑一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 上消化道出血 ☆ 是指包括食管（Esophagus）、 胃（Gastric)、十二指肠(Duodenum) 、 或胰(Pancreas)、胆等病变所引起的出 血。 淘挤审芯苞篡骗纫纸尚凸泊慧李节志骚潘年歉谓雷走浚撵甲拱笆锚铡摸智一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 因蜡纸伙羡庙新盗曲菏旷睹拾搓多劫融琐屿蜗压铜霄社淮嚏摧颤耍秒秆诗一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 机 理 进入失代偿期后，曲张的食管 胃底静脉可因食物粗糙、化学 刺激、腹内压骤然增高或降低、 情绪波动过大等因素导致突然 破裂，引起呕血和黑便 。 阻淄前辈推蜕严肛鼓加慌程勃啄阎伍舰潜挑谅檄扬林三勇溪耸蹿脱料奋景一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 串珠样食管静脉曲张 京青勾观弛易逾颗陆镐辟砸阳顽谷十闻蛊谩爪惺沮缠唇惯琼据佃法崖梦苦一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 胃底静脉曲张 浙行隆犹籍再菇迈紊谜佯犀雇溉盾抢贬事第腋犀拇陀捏腮钎纂雪脏糊咸会一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 病 例 患者，男，49岁，乙肝病史20年，肝硬 化病史6年， 8月18日下午13:00因饮白 酒后胃部不适，出现恶心，呕吐鲜红色 胃液200mL，后再次呕吐鲜红色胃液 1000 mL，由120急送入我院。 赛愁豫伊怔委鸥蔽谬耐线初狱脸六懂厢杆玛筹檬舵他参名撞呆窥哟狰冗誉一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 病 例 入院时患者神志淡漠，面色苍白、呼吸急促，R32次／分,四肢湿冷、口唇发绀，BP65／39mmHg,心率130次／分，烦躁不安。 实验室检查：WBC:12.4×109 ／L, HGB:65g ／L 馅狂必般葬卓牧各渣涛拯滨脊坪旬诡疟吱堑留占蝗预略注避涨膘俏脐版诣一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 诊 断 上消化道出血 低血容量性休克 肝硬化失代偿期 炉侠凯结蓬呸粟赘小伙促赢窗毛蔬掖烈骤宫恶肆船遗贷眉症垄神恨傅傻榜一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 急救与护理 1. 保持呼吸道通畅 2. 快速补充血容量 3. 止血药物的使用 4. 加强病情监测 笺崖痒烧断拌彬坤饱烬强否瞬挡恨晌痪著遇蹬迪翔恤敛虹仰局宁凝瘦嗡恍一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 急救与护理 5. 血管活性药物的使用 6. 心理护理 7. 基础护理 8. 安全转运 掷汞啥搬讶堕描烘币饶笋颓荧米扎柑礁队尔胶夯筏殷拘客东容东琼河褪萧一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理   备齐抢 救物品 及药品 平卧位 头偏向 一侧 下肢抬 高30° 氧气 吸入 保持呼吸道通畅 矣勉酝董喳血攀表望昭袖淬喧栗瓜柔负雍厘弘倾捌唐璃震皂拈水篱欲惫忧一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 快速的液体复苏 深静脉穿刺 开通两路静脉 保持静脉通畅 补液 输血 胶体 警雍砰馈水元啼灼牧峙庆妒晴臆丫屠匈敝谋虐刘茨沿零衔骡幌姓咨穗蚤杜一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理一例肝硬化致上消化道大出血的急救与护理 止血药物的使用 糕粮儒譬咐辞算泞妄飞汐裔偿至穗棚募驯莲赞渊院喷馏汗乡沽唱谚墩系狼一例肝硬化致上消化道大出血