《癫癎临床检查与最佳治疗方案》科学技术生活指南.pdf

第 1 页 第一章　　癫癎 的基本 知识 癫 癎 ）来 自希腊语，意指有不同特征和不同程度 的反复发作现象 。癫癎作为影响人们健康 的一种常见疾病 ， 发生于全球所有 国家和种族，许多著名的历史人物，如罗马的 恺撒大帝、圣女贞德、小说家狄更斯、诗人拜伦、音乐家亨德 尔、发 明家诺贝尔、军事家拿破仑等均受癫癎 的折磨。癫癎无 论对个人，还是对整个社会都会造成很大的危害和影响。 第 一节　　癫 癎 概 述 癫癎是一组 由神经元突然异常放 电所 引起 的短暂大脑机 能失调 的慢性综合征 。它可 由许多原 因引起 。根据异常神经 元放 电所涉及的部位，以及异常放 电扩散的范围不同，患者可 有短暂的运动、感觉、意识、植物神经等不同的障碍 。这种发 作性异常放 电是不伴发热 的。一次突然异常放 电所致之神经 功能障碍称为一次癎性发作，癫癎的三大共 同特点是发作性、 异常放 电和慢性脑部疾 患 。从流行病学角度来讲 ，癫 癎 还 应 具备反复发作这一特征 ，亦 即任何类型癫癎发作至少应有一 次 以上发作 。 我国古代 的中医典籍中，已有癫、狂、癎三类不同症候的 记载 。如王肯堂在 《证治准绳》中对癫病发作有较具体 的描 第 2 页 述：“癫病发则 昏不知人 ，眩仆倒地 ，不省高下，甚至瘛疭抽挚， 目上视或 口角? 斜，或 口作六畜之声。”张介宾在 《景岳全书》 中对癫狂辨证亦有精辟论述： “癫狂之病，病本不同。狂病之 来，狂妄以渐而经永难已；癫病之至，忽然僵仆而作时止。狂 病 常醒 ，多怒而暴；癫病常 昏，多倦而静 。”说 明癫狂两病 的临 床表现截然不 同。 国外有关癫癎 的记载源于 年前 的古希腊 。早在公 元前 世纪就有对癫癎大发作等较详细 的描述 。在 巴比伦发 现 的公元前 年 的泥板书上，对癫癎也有详细 的记载 。但 那时人们普遍认为癫癎是恶魔 附身的表现 ，是一个人做 了坏 事的结果，是外来的疾病 。公元前 年，盖伦认为癫癎是脑 部的一种病症。文艺复兴时期，随着解剖、生理等科学的迅速 发展，癫癎的研究也逐步进入欧洲 的医学领域 。到 世纪， 医学家发现癫癎病人脑部海马 的 区有局灶性硬化 ，不久就 被 其他 的研 究证 实 了这病 变 是癫 癎 的病 因 。杰 克逊 于 年通过仔细分析个例 ，首先提 出癫癎是 由于脑部某些部位 的 灰质突然发放或高度不稳定细胞 的短暂过度发放所 引起 。至 此，对癫癎的认识才进入现在医学的范畴。 经 过 世纪探索研究，困扰人类数千年 的癫癎 ，如今基 础理论方面 已取得 了许多突破性进展 ，随着新型检测设备 的 问世，诊断上的进步，治疗药物的更新及新手术开展，癫癎 已 不像过去那样难治，而是有着很好的预后，相信彻底改变癫癎 历史的那一天不会太遥远 。 据流行病学调查结果显示 ，我 国癫癎 的患病率为 万，发病率为 万。男性患病多于女性 ，约 第 3 页 农村人 口癫癎患病率高于城市，癫癎的死亡率为 万 。全 国约有 多万癫癎病人 ，国外 的癫癎 患病率与我 国基本相 同，日本 为 ，欧 洲 为 ，美 国为 由此可见，癫癎在世界各地都是一种常见病，因此，防治癫癎 是世界人民的共同愿望。 长期 以来 ，人们错误地认为癫癎预后不好 ，或是不治之 症 。加之一