投资于早期儿童发育-worldbankgroup.pdf

DECRG - 人力资源开发与公共服务研究 生命早期的严重营养不良和认知能力缺陷使发展中国家的许多儿童只能取得较低的教育成果，具有较低的 经济生产率。研究表明，在学龄前阶段（以及越早越好）进行的营养投资可以取得明显的长期人力资本和 经济收益。 投资于早期儿童发育 2006年8月，Harold Alderman和Elizabeth M. King 许多发展中国家的儿童都在生命的早期阶段面临严重的营养不良和认知缺陷。有关的估计 表明，在发展中国家的所有儿童中，有八分之一的儿童在出生时就营养不良（体重不足 2.5公斤），有相当大比例的儿童（在低收入国家中占47% ）在五岁之前一直营养不良。 这些数字令人非常不安的原因是，在一个儿童两岁之后仍然发生作用的营养不良的影响是 很难扭转的。[1]早期营养不良消弱儿童的身体和认知能力潜力，甚至他们的非认知特 性，如能动性和持续性，因此严重影响他们未来的健康、教育成就、以及社会经济成就。 [2] 早期儿童发育（ECD ）的持久收益 从一出生开始就改善营养，可以为一生带来源源不断的收益。有关的估计表明，预防生育 体重为2.5公斤或不足2.5公斤的儿童可以产生510美元的经济收益，其中有40%是因为预防 过低的出生体重而提高了儿童的认知能力和生产率产生的结果。[3] 在厄瓜多尔的学龄前儿童中，用提高血色素水平来衡量的营养的改善可以改善用儿童考试 成绩来衡量的认知能力发育的改善。另外，这种相关联系在年龄较大的儿童样本中（四岁 半和四岁半以上）比在年龄较小的儿童样本中（三岁至四岁半）更明显。这表明，营养和 认知能力发育之间的联系随着儿童的年龄增长而变得越来越明显。[4] 在菲律宾的学龄前儿童中，一个标准偏差的身高增长提高了他们数年后的考试成绩分数。 这个增长相当于完成了另外八个月的学校教育，并意味着三或更高的效益成本比。[5] 在津巴布韦的学龄前儿童中，如果一个中位学龄前儿童的身高相当于发达国家的中位学龄 前儿童的身高的话，这个儿童青春期的身高将提高3.4厘米，并将多完成0.85年级的学校教 育。[6] 在早期儿童发育的长期收益中，还有另外两个值得注意的问题：第一，这些结论与在工业 化国家得出的结论相似。后者发现，早期儿童发育不仅对教育水平和收入具有长期影响， 而且还对福利参与水平、犯罪记录和婚外育的可能性具有长期影响。[7] 第二，有关早期儿童营养的长期后果的研究是建立在面板数据的基础上的。这些数据能够 使研究者将早期儿童健康和营养的直接衡量标准与他们的身体发育和学校成绩的衡量标准 联系起来。横断面数据用处不大，因为它们一般不包括学龄前儿童健康的直接衡量标准， 也不能确定学校成绩或收入的决定性因素是否也是早期营养不良的决定性因素。 1 战争、饥荒和经济危机危害儿童发育 因内战、干旱和经济危机而不能获得足够营养的儿童会受到长期的影响。在埃塞俄比亚庄 稼受到破坏的社区中，儿童的生长速度减慢了，尤其是不到两岁的儿童。[8]在津巴布 韦，用身高和完成学校教育的年数来衡量的营养不良的长期后果，正如前面所提高的那 样，是内战和干旱造成的结果。 在秘鲁1980年代后期发生的经济危机中，婴儿死亡率上升了2.5个百分点 – 这是医疗服务 的可获得性和使用率下降造成的后果。[9]这个结论为表明营养不良在家庭收入提高时有 所下降的研究提供了补充。在菲律宾，儿童的社会经济背景（用父母教育、财富和身高衡 量的）与儿童的身体和认知能力发育之间存在正相关的联系。[10] 在厄瓜多尔，家庭财 富、母亲教育和父母教育位于第90个百分位的儿童，有可能在考试中比在这些变量方面位 于第10个百分位的家庭的儿童高大约两个标准偏差。[11]然而，另外的一些研究表明，微 弱的收入增长不足以完全消灭贫困国家的营养不良。[12] 综合性的学龄前方案展示了希望 一个综合性的收入增长和营养方案可能能够最有效地实现“千年发展目标”中的营养目 标。婴幼儿食品与营养添加方案表明，它们可以有效改善儿童的健康和生长状况。例如， 对墨西哥的“PROGRESA ”营养干预方案进行的两个评估表明，被干预社区的新生儿患 贫血症的可能性下降了26% ，[13] 增加12个月至36个月婴幼儿的营养可以使他们的成长每 年加快六分之一，即可能使它们的终生收入增长2.9% 。[14] 事实上，许多发展中国家都采取了多层次的方案，其中不仅包括食品和微量营养素添加方 法，还包括免疫，儿童生长监测、儿童智力开发、以及父母的养育培训。 目前已经进行了认真评估的有三个方案： • 在牙买加实施的早期