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中国肾脏病学青年医师研究基金

中国肾脏病学青年医师研究基金 申请书 中国医疗保健国际交流促进会 年 月 日 项目基本信息 填表说明:1. 单位名称、单位公章名称及单位开户名称必须一致,如有开户名称不一致等特殊情况, 项目承担单位必须提供证明文件。 项目名称 项目执行周期 年 单位 信息 单位名称 单位性质 ◎事业单位:医疗卫生机构\其他事业单位 ◎其他 单位主管部门 隶属关系 中央/地方 单位开户名称 开户银行(全称) 银行账号 单位所属地区 省、直辖市、自治区等 地市 (市、自治州、盟) 县市(区、旗) 电子邮箱 通信地址 邮政编码 项目负责人信息 课题组成员 项目负责人 姓名 身份证号码 工作单位 科室 电话号码 手机号码 电子邮箱 邮政编码 通信地址 项目联系人 姓名 电话号码 手机号码 传真号码 电子邮箱 财务部门负责人 姓名 身份证号码 电话号码 手机号码 电子邮箱 一、简 表 研 究 意 义 、 主 要 研 究 内 容 和 预 期 目 标 中文 摘要 (中文限500字以内,包括标点符号) 关键词 (5个以内) 二、立论依据与研究内容 一、立论依据: (中文限2000字以内,包括标点符号) 二、研究内容: 研究目的和拟解决的关键问题 研究目的 拟解决的关键问题 2.研究方法,技术路线及其可行性分析(包括研究样本量的计算,临床研究观察表) 3. 本项目的创新之处 4.预期研究结果 三、研究基础及条件 与本研究有关的工作基础: 实验方案风险: 四.研究进度设计与成果发表计划 时间 负责者 完成内容(特别应注明中期报告和终期报告时间) 五、项目预算 支 出 科 目 金额(元) 计算根据及理由(请具体列出项目、数量及单价) 1. 劳务费 指项目支付给项目组成员和临时聘用人员的劳务性费用。 2. 资料费 指开展项目研究所需的资料收集、复印、翻拍、翻译等费用,以及必要的图书购置费等。 3. 差旅费 指为完成项目研究工作而进行的国内活动开支的差旅费,其标准参照国家有关规定执行。 4. 小型会议费 指围绕项目研究举行的小型研讨会的经费开支。 5.调研费 指为开展项目研究而进行的问卷调查、专家访谈等支出的费用。 6. 印刷费 指项目研究成果的印刷费、打印费和誊写费等。 7. 材料费 指项目研究中涉及的消耗性材料及试剂等。 8. 设备费 指项目研究需要使用的小型设备购买费或设备租赁费。 9. 检查费 指项目研究需要试验患者所做相关检查费用。 10. 发布费 指项目研究成果发布过程中所涉及费用。 11. 培训费 指项目研究过程中需要接受相关培训的费用。 合 计

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