口服避孕药的相关知识-河海大学.ppt

口服避孕药相关知识河海大学计生办河海大学医院  避孕药原理 (1)抑制排卵。使用避孕药后，多数妇女排卵停止，但仍有月经来潮。 (2)增加宫颈粘液的粘稠度。使用避孕药后，女性宫颈粘液分泌减少，粘稠度增加，能阻止精子进入宫腔，不让精子与卵子相遇。 (3)影响子宫内膜发育。使用避孕药的周期，子宫内膜往往发育不良，呈很薄的状态。即使精子与卵子相遇受精了，这样的子宫内膜也不利于受精卵着床，犹如贫瘠的土地不能使种子发芽、生长一样。 (4)影响精子获能。 避孕药的种类 (1)短效口服避孕药 (2)长效口服避孕药 (3)探亲避孕药（速效避孕药） (4)紧急避孕药 (5)长效避孕注射剂（包括复方长效避孕针和单纯孕激素避孕针） (6)缓释系统避孕药（皮下埋植剂和阴道避孕药环等） 口服避孕药的禁忌证 严重心血管疾病不宜服用 急、慢性肝火或肾炎 血液病或血栓性疾病 内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者。 恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块患者 哺乳期不宜服用 产后未满半年或月经未来潮者 月经稀少或年龄＞45岁者 年龄＞35岁的吸烟妇女不宜长期服用 精神病生活不能自理者 停服避孕药后何时妊娠 长期服避孕药妇女在停药6个月 后妊娠者，随访胎儿无异常发现，遗 传学检查无致畸证据，为避免避孕药 影响，以停药6个月后再受孕为妥。 短效口服避孕药 主要品种 口服避孕片1号、2号，复方左炔诺酮 片、妈富隆、三相片等 避孕原理 抑制排卵，使宫颈粘液变射稠，并引起子宫内膜变化，抑制受精卵着床 服法 复方左炔诺酮片、1号避孕片、2号避孕片 于月经来潮的第5天开始服用,每天1片,连服22天,停药3~5天后月经来潮,于月经来潮的第5天再开始下一轮服药 三相片、妈富隆 于月经来潮的第1天开始服用,连服21天,停药7天后再开始下一周期服药 优 点 使用方法正确，避孕效果甚好 对宫外孕有防护着用 对子宫内膜癌和卵巢癌的发生有防范着用 使用后月经周期规律，经期缩短，经量减少 可减轻痛经，不影响性生活 副 反 应 类早孕反应 阴道不规则出血 月经量减少及闭经等 注意事项 按要求服用，每天固定服药时间，避免漏服，万一漏服，应及时补服 服药期间如患有高热、呕吐、腹泻时，将影响药效，宜加用避孕套等其他措施 　　避免同时服用影响避孕效果的有关药物，如利福平、氯霉素、利眠宁等 　　副反应较重者，应及时求医，以采用对症措施 　　服药期间如出现严重或持续性头痛、胸痛、腹痛、视觉障碍、气短得寸进等症状时应停药并到医院作进一步检查 　　35岁以上的吸烟者、肥胖者、高血压、有血栓疾病史及正在哺乳的妇女不宜服用复方口服避孕药 2004药具目录取消的避孕药 0号片 左炔诺孕酮滴丸（短效口服避孕药） 53号探亲片 长效口服片 速效片剂量变化 炔诺酮滴丸 5mg－－3mg 左炔诺孕酮片 3mg－－1.5mg 避孕药漏服怎么办 1、如果服药周期的任何一天漏服1片（服药后的第1～21天或22天）： 1）应尽快补服1片。 2）按原来的方案继续服用下1片药。 3）无需采用其它避孕措施。 2、漏服药片2粒及以上时，应立即补服1粒外，再根据漏服的时间，禁欲或采用其它避孕方法、或采取紧急避孕方法，防止意外妊娠。具体做法是： 1）如果服药后的7天内（第1周）漏服了2～4片活性药片：①尽快补服1片，放弃补服其它漏服的药，按原来的方案服用下1片药。②在补服遗漏的药片后的7天内应禁欲或采用其它避孕方法。③如果必要，可考虑采取紧急避孕。 2）如果服药后的第8～14天内（第2周）漏服了2～4片活性药片：①尽快补服1片，放弃其它漏服的药，按原来的方案服用下1片药。②无需采用其它避孕措施。 3）如果服药后的第15～21或22天内（第3周）漏服了2～4片活性药片：①尽快补服1片，放弃其它漏服的药，按原来的方案服用下1片药。②无需采用其它避孕措施。③放弃无活性药片，直接开始服用下一个包装 4）如果服药后的任何一周内（服药后的第1～21天或22天）连续漏服5片或以上活性药片：①尽快补服1片，放弃其它漏服的药，按原来的方案服用下1片药。②放弃无活性药片，直接开始服用下一个包装。③在补服遗漏的药片后的7天内应禁欲或采用其它避孕方法。④如果必要，可考虑采取紧急避孕。 3、开始服药时延迟了2天或更长时间： 1）从即日起开始按常规服用。 2）服药后7天内禁欲或采用其它避孕方法。 3）如果必要，可考虑采取紧急避孕。 4、如果漏服了1片或以上的无活性（不含激素）药片（28片包装中的第22～28片）： 1）放弃漏服的无