超声心动图与心电图对乳腺癌患者综合治疗后心脏损伤的评估.pdf

巾 国 星 科 医 学 。 甄德 黪 薰38j · 43l3 · · 论 著 · 超声心动图与心电图对乳腺癌患者综合治疗后 心脏损伤的评估 赵 静 ，陈 晨 【摘要】 背景与目的 心功能检查主要用于冠心病、高血压等疾病的诊断及随访，但在恶性肿瘤治疗中心脏功 能的损伤已经 日益受到关注，故近年来心功能检查在肿瘤患者中的应用也越来越多。本研究 旨在观察乳腺癌综合治疗 后超声心动图及心电图的变化，探讨两者对乳腺癌综合治疗后心脏损伤的评估价值。方法 回顾性分析复旦大学附属 肿瘤医院2010年7月—2012年7月收治的160例乳腺癌患者的心电图和超声心动图检测结果，根据治疗方式分为化疗 组 (75例)、放疗组 (45例)及靶向治疗组 (40例)，比较3组治疗前后超声心动图和心电图检测结果，分析各治疗 方式对患者心脏的影响。结果 治疗后，3组心率 (HR)和校正后的心室复极时间 (QTc)比较，差异均有统计学意 义 (P0．05)，化疗组及靶向治疗组的HR和 QTc与治疗前比较，差异均有统计学意义 (P0．05)。治疗后，3组左 心室射血分数 (LVEF)、左心室短轴缩短率 (Fs)、左房室瓣舒张早期最大峰值速度 (E峰) 比较，差异有统计学意 义 (P0．05)；左房室瓣舒张早期最大峰值速度与舒张晚期最大峰值速度比值 (E／A)、舒张早期左房室瓣环组织速 度 (Ea峰)、舒张早期左房室瓣环组织速度与晚期左房室瓣环组织速度 比值 (Ea／Aa)比较，差异无统计学意义 (P 0．05)。治疗后化疗组、靶 向治疗组超声心动图指标与治疗前比较，差异均有统计学意义 (P0．05)；治疗后放疗组 LVEF、Ea峰、Ea／Aa与治疗前比较，差异有统计学意义 (P0．05)，其余指标问差异无统计学意义 (P0．05)。结 论 化疗、放疗、靶向治疗后乳腺癌患者的心功能均有变化。从超声心动图及心电图结果分析，放疗对心功能的影响 较小，化疗及靶向治疗影响较大，且两者差异不明显，靶向治疗对心脏的收缩功能影响较大。 【关键词】 超声心动描记术；心电描记术；乳腺肿瘤；心脏损伤；化放疗 【中图分类号】R737．9 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．35．010 赵静，陈晨．超声心动图与心电图对乳腺癌患者综合治疗后心脏损伤的评估 [J]．中国全科医学，2015，18 (35)：4313—4316．[WWW．chinagp．net] Zhaoj．ChenC．Evaluationofheartinjuryafterthecomprehensivetreatmentofpatientswithbreastcancerbyultrasonic cardiogramandelectrocardiogram [J]．ChineseGeneralPractice，2015，18(35)：4313—4316． EvaluationofHeartInjury After theComprehensiveTreatmentofPatientsWith BreastCancerbyUltrasonic Cardiogram andElectrocardiogram ZHAOring，CHENChen．DepartmentofHeartandLungFunction，FudanUniversity ShanghaiCancerCenter，Shanghai200032，China A【bstract】 Backgroundand0bjective Heartfunctiontestsareusedmainlyusedinthediagnosisandfollow—up visitsofcoronaryheartdisease，hypertensionandotherdiseases．Withtheinjuryofcardiacfunctioninthetreatmentofmalignant tumorreceivingincreasinglymoreattention，theapplicationofheartfunctiontestsontumorpatientsh