药事人员跨机构支援意向之调查研究.pdf

593 醫 事 廣 場 藥事人員跨機構支援意向之調查研究 文/林義龍 林妍如* 台中市英才耳鼻喉科診所 中國醫藥大學中醫學系 中國醫藥大學醫務管理學系* 前　言 人員跨機構支援制度的看法 。本調查結果可提出建議 供藥界 、國家衛生主管機關 ，以及立法院在訂定藥事 醫事人員的報備支援制度 ，主要係因應機構間 人員跨機構報備支援制度之參考 。 （跨機構）人力支援 ，通常係屬緊急情形 （醫療機構 方　法 設置標準第26條參照），而這樣的人力支援必須經事 先報准 ，並以機構間支援為原則 ，如有例外 ，得報備 有關藥事人員跨機構支援制度 ，至今仍未受到廣 由非機構的人力來支援 。台灣有關各類醫事人員支援 泛地討論與注意 。在2009 年5 月底至12 月底 ，藉由研 報備法規及罰則方面 ，目前在醫事人員所屬法規中明 究問卷調查之掛題方式（註3） ，至藥事人員的繼續教育 載 ，如醫師 、醫事檢驗師 、物理治療師 、職能治療師 會場 ，以自填 、無記名來進行藥事人員對跨機構支援 等共10種 ，詳如表1所示 。然以目前法規觀之 ，醫事 制度看法的調查 。為避免藥事人員因參與一處以上繼 人員報備支援制度中並無藥事人員報備支援的法規存 續教育課程而重覆進行問卷填答 ，研究團隊於各教育 在 。 會場進行問卷發放時 ，親自提醒與會者勿重覆填答問 大多數小型醫療機構和藥局的登錄執業藥事人 卷 。 員常只編制一名 ，只要有提供藥事服務的時段 ，藥事 針對藥事人員對跨機構支援制度的看法 ，詢問題 人員依法就必須在場執行業務 。然當醫療機構僅擁有 項內容為 ：「您是否贊成跨機構藥事人員支援制度 ， 單一名藥事人員 ，且當該名藥事人員因故請假時 ，便 即某一醫療機構藥事人員請假 ，另一人可以協助代 可能造成該醫療機構無法執行既有的醫療相關藥事服 班 。」該題項之選項包括 「贊成」、「不贊成」，以 務 。雖說小型醫療機構在藥事人員請假時 ，亦有其他 及 「其他意見」；且在本題項後亦提供藥事人員自由 方法可因應藥事服務需求 ，例如釋出處方箋 ；然在不 表達意見之書寫空間 。資料以描述性統計與交叉統計 改變小型醫療機構既有醫療相關藥事服務提供的架構 分析進行呈現 。 下 ，是否進行 「跨機構」藥事人員報備支援制度亦有 結　果 其可行之處 ，以提供小型醫療機構負責人在人力管理 上另一可討論的空間 ，係為本研究目的。 在問卷調查所回收藥事人員問卷 ，扣除無填答 在民國96年間台南市醫師公會曾經向台南市衛生 其現階段執業機構類型 ，以及對藥事人員跨機構支援 局 、衛生署以及醫師公會全聯會建議修法讓藥事人員 制度題項無表示意見者(遺漏值) ，共計2 ,367份有效問 (1) 卷 。其中 ，男性約佔4 5% 。受訪藥事人員平均年齡43 可以報備支援 ，但是因藥師公會的反對 ，堅持藥師法 第十一條一處執業之規定 ，以致於修法建議未果 。對 歲 ，平均藥事執業年資為15年 。其中醫院藥事人員佔 於藥事人員執行藥事服務處所的定義 ，至今仍多有討 36% 、診所藥事人員佔3 1% 、社區藥局佔2 7% ，其他 論的空間 ，舉例來說 ，衛生署藥政處針對的藥事人員 執業機構亦包括衛政 、產業界 、長期照護機構等執業 到護理之家 、安養機構提供藥事服務事由 ，函釋表示 藥事人員亦佔6% ；與台灣藥事人員機構執業母群體相 並不違反一處執業之規定（註1） ；然對偏遠地區巡迴醫 比 ，本研究醫院藥事人員受訪比例較高 ，診所藥事人 療時 ，因主管機關無法律依據而無法報准受理藥事人 員受訪比例較低 。在受訪藥事人員的工作地理分布(以 員的藥事服務提供（註2） 。 健保行