趾腓侧皮瓣在拇指指腹缺损修饰性再造中的临床应用.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) · 326 · JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．47 No．2 Apr．2015 · 技 术 方 -；-X- · 趾腓侧皮瓣在拇指指腹缺损修饰性再造中的 临床应用 童德迪 ，陈山林 ，荣艳波 ，吴乐昊 ，朱 珊。 (1．北京积水潭医院，北京大学第四临床医学院手外科，北京 100035；2．中国医学科学院整形外科医院，北京 100144) [摘 要] 目的：探讨应用鼹趾腓侧皮瓣修饰性再造拇指指腹缺损的手术方法及操作技巧。方法：2009年 1月至 2014年 1月，对22例22指拇指指腹缺损的患者，应用同侧蹴 止腓侧皮瓣游离移植修饰性再造拇指指腹缺损 ，其中 采用趾一指动脉和趾-指静脉吻合 18例，跖背动脉-桡动脉深支和跖背静脉一手背静脉吻合4例，神经修复均为指．趾 神经吻合 ，供区皮肤缺损采用同侧腹股沟全厚皮片游离移植。结果：术后22例碑趾腓侧皮瓣游离移植均获成功， 伤口一期愈合 ，无皮瓣坏死。随访6～12个月(平均7．6个月)，皮瓣外形逼真，罗纹清晰，出汗、感觉恢复 良好，两 点分辨觉3．0—6．0mm，平均4．2mm。供区植皮完全成活 ，足部外形及功能无明显影响。结论： 趾腓侧皮瓣是修 饰性再造拇指指腹缺损的首选皮瓣 ，再造拇指指腹外形及功能接近正常。 [关键词]拇指；指损伤；趾；外科皮瓣；修复外科手术 [中图分类号]R683．41 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2015)02-0326-04 doi：10．3969／j．issn．1671-167X．2015．02．027 Clinicalapplicationoflateralgreattoeflap indecorativelyreconstruction ofthumb pulp defect TONGDe·di，CHEN Shah—lin ，RONG Yan—bo。 WULe—hao，ZHU Shah ， (1．DepartmentofHandSurgery，BeijingJishuitanHospital，the4thHospitalofPekingUniversity，Bering100035， China；2．DepartmentofPlasticSurgery，PlasticSurgery Hospital，PekingUnionMedicalCollege，ChineseAcademyof MedicalScience，Beijing100144，China) ABSTRACT Objective：T0investigatethevalidityandtheoutcomeofanewsurgerymethodthatutilizes lateralgreattoeflaptodecorativelyreconstructthethumbpulploss．Methods：From Jan．2009toJan． 2014．22caseswithunilateralthumbpulpdefectwereincluded，forwhom，lateralgreattoeflapwasde- Dloyedtoreconsturctthethumb．Bloodcirculationwasre．establishedbytheanastomosisofthedigital vesselsoftoesandfingersin18cases．theother4caseswereconductedbyadorsalmetatarsalarteryand veinanastomosedtothedeepbranchoftheradialartery andthedorsalmetacarpalveinrespectively；as ofrthenerverepair，toe．tofingerdigitalnerveanastomosiswasperformed．Thedonorsiteswerecovered bvfu11．thicknessinguinalskingrafts．Results：AU